頸椎壓痛引起的頭暈頭痛：可能的病因及治療方案-神經內科

頭暈頭痛頸椎壓痛？

醫師你好

我一星期前給人喬頸椎之後, 約二十分鐘即出現頭暈的症狀, 因為擔心有椎動脈剝離的問題, 已經照過CTA(有顯影), 結果一切正常, 但我的頭暈情況還是非常嚴重, 尤其是坐著使用電腦或是吃東西時, 我發現頸椎靠近頭的地方有明顯的壓痛點, 請問有可能是不慎肌肉受傷導致壓迫神經嗎?我除了頭痛頭暈外, 還有拉肚子的症狀, 請問還該做什麼檢查或什麼治療?

謝謝!

Su，20~29歲女性，詢問日期：2017/10/09

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好
對於頸椎的壓痛點，頸部肌筋膜炎可能要先考慮，可能會出現疼痛，酸痛不適，肌肉僵硬，或有重壓感。
如果壓到神經會有麻木、冷熱感的神經症狀。

至於頭暈的問題，是否可能因為頸部快速轉動造成周邊型眩暈？
良性陣發性姿勢性眩暈首先要考量，症狀特徵為持續幾秒鐘的暈眩，和頭部姿勢的改變有關，像是彎腰、後仰、躺下，起床、翻身及突然轉頭等動作皆有可能會引起昡暈，可能會伴隨著噁心、嘔吐、心悸、冒冷汗及無力感等症狀。

建議您可以找神經內科醫師討論檢查及治療

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內關心您

回覆日期：2017/10/09
資料來源：台灣e院 - 頭暈頭痛頸椎壓痛

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在喬頸椎後出現的頭暈、頭痛及頸部壓痛，可能與頸椎的結構或周圍肌肉的狀況有關。
首先，喬頸椎的過程中，若施力不當，可能會導致頸部肌肉拉傷或痙攣，進而引起壓迫神經的情況。
這種情況下，您可能會感受到頸部的壓痛，並伴隨著頭暈、頭痛等症狀。

在您提到的症狀中，頭暈的原因可能有幾種可能性。
首先，頸椎的問題可能影響到椎動脈的血流，雖然您已經進行了CTA檢查且結果正常，但仍需注意頸部的肌肉緊張或痙攣可能導致的血流不暢。
其次，您提到的拉肚子症狀，可能與壓力、焦慮或其他消化系統問題有關，這些也可能影響到您的整體健康狀況。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾個步驟來進行進一步的檢查與治療：
1. 物理治療：尋求專業的物理治療師進行評估，透過針對性的運動和治療，幫助放鬆緊繃的肌肉，改善頸部的靈活性與穩定性。

2. 疼痛管理：可以考慮使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs）來緩解疼痛與炎症，並在醫師的指導下使用肌肉鬆弛劑。

3. 神經學評估：若症狀持續不改善，建議您尋求神經內科醫師的評估，進一步檢查是否有神經受壓或其他神經系統的問題。

4. 檢查其他可能的病因：如有必要，可以進行頸部MRI檢查，以排除椎間盤突出或其他結構性問題。

5. 生活方式調整：注意保持良好的坐姿，避免長時間低頭使用電腦，並定期進行頸部的伸展運動，幫助減輕肌肉緊張。

6. 心理健康：如果您感到焦慮或壓力，考慮尋求心理諮詢或放鬆訓練，這有助於改善整體的健康狀況。

最後，關於拉肚子的症狀，若持續存在，建議您也可以諮詢消化科醫師，進行相關檢查以排除其他消化系統的問題。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！