頸椎壓痛引起的頭暈頭痛:可能的病因及治療方案-神經內科

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頭暈頭痛頸椎壓痛?


醫師你好我一星期前給人喬頸椎之後, 約二十分鐘即出現頭暈的症狀, 因為擔心有椎動脈剝離的問題, 已經照過CTA(有顯影), 結果一切正常, 但我的頭暈情況還是非常嚴重, 尤其是坐著使用電腦或是吃東西時, 我發現頸椎靠近頭的地方有明顯的壓痛點, 請問有可能是不慎肌肉受傷導致壓迫神經嗎?我除了頭痛頭暈外, 還有拉肚子的症狀, 請問還該做什麼檢查或什麼治療?謝謝!


Su,20~29歲女性,詢問日期:2017/10/09

江俊宜 醫師回覆-神經內科


您好對於頸椎的壓痛點,頸部肌筋膜炎可能要先考慮,可能會出現疼痛,酸痛不適,肌肉僵硬,或有重壓感。
如果壓到神經會有麻木、冷熱感的神經症狀。
至於頭暈的問題,是否可能因為頸部快速轉動造成周邊型眩暈?
良性陣發性姿勢性眩暈首先要考量,症狀特徵為持續幾秒鐘的暈眩,和頭部姿勢的改變有關,像是彎腰、後仰、躺下,起床、翻身及突然轉頭等動作皆有可能會引起昡暈,可能會伴隨著噁心、嘔吐、心悸、冒冷汗及無力感等症狀。
建議您可以找神經內科醫師討論檢查及治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 關心您

回覆日期:2017/10/09

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您在喬頸椎後出現的頭暈、頭痛及頸部壓痛,可能與頸部的肌肉或神經受損有關。
首先,喬頸椎的過程中,頸部的肌肉、韌帶及神經可能會受到影響,導致肌肉緊繃或發炎,進而引發疼痛和頭暈的症狀。


可能的病因
1. 肌筋膜炎:這是一種常見的頸部疼痛原因,通常由於長時間的姿勢不良或肌肉過度使用所引起。
喬頸椎後,頸部的肌肉可能因為突然的動作而受傷,導致局部的壓痛和不適。

2. 神經壓迫:如果頸椎的排列不正確,可能會壓迫到周圍的神經,造成神經症狀,如頭暈、麻木或刺痛感。

3. 椎動脈問題:儘管您已經進行了CTA檢查且結果正常,但椎動脈的微小損傷或其他血管問題仍然可能導致頭暈。
這種情況需要進一步的評估。

4. 良性陣發性姿勢性眩暈:這是一種由於頭部位置改變而引起的暈眩,可能與頸部的運動有關。

5. 腸胃問題:您提到的拉肚子症狀,可能與壓力、焦慮或其他消化系統的問題有關,這可能會加重頭暈的感覺。


治療方案
1. 物理治療:建議尋求物理治療師的幫助,進行針對性的頸部運動和拉伸,以減輕肌肉緊張和疼痛。
物理治療還可以幫助改善姿勢,減少未來的傷害。

2. 藥物治療:可以考慮使用非類固醇消炎藥(NSAIDs)來減輕疼痛和炎症。
若症狀持續,請遵循醫師的指示,可能需要調整藥物。

3. 熱敷或冷敷:在疼痛的部位進行熱敷或冷敷,可以幫助緩解肌肉緊張和疼痛。
熱敷有助於促進血液循環,而冷敷則可以減少腫脹和炎症。

4. 姿勢調整:在使用電腦或進食時,注意保持良好的姿勢,避免長時間低頭或不良的坐姿,這樣可以減少對頸部的壓力。

5. 進一步檢查:如果症狀持續不改善,建議進一步進行頸椎的MRI檢查,以排除其他可能的病因,如椎間盤突出或其他結構性問題。

6. 腸胃問題的評估:對於拉肚子的症狀,建議就醫進行檢查,以確定是否有其他潛在的消化系統問題。


結論
總之,您的症狀可能是由多種因素造成的,建議您儘快就醫,尋求專業的診斷和治療。
透過適當的物理治療和藥物管理,通常可以有效緩解症狀,改善生活品質。
希望您早日康復,保持健康!

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