疑似EBV照護：持續高燒與呼吸困難-兒科

疑似EBV的照顧？

2天前因發燒及脖子淋巴結、扁桃腺腫大求診，診所懷疑EBV，因腫脹太快（不舒服不到12小時腫成明顯大包）立即轉急診，急診醫生快篩非新冠、流感，抽血檢查出來前，開了抗生素及退燒藥3天，讓我們回家休息。
這2天不斷高燒，孩子鼻子很塞，都要靠嘴巴協助呼吸外，睡覺常出現吸不到空氣的聲音，讓照顧者很焦慮，不敢睡，請問該如何處理為佳？
按部就班吃抗生素和退燒藥撐到滿3天回診，還是提前再回去掛一次診尋求幫助？
不知所措的媽媽

Queenie，10~19歲女性，詢問日期：2025/07/06

蕭凱文醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院小兒科主任

EB病毒感染也可能併發嚴重的併發症，我原本淋巴結感染其實是較嚴重的細菌感染，口服抗生素兩天仍然沒有明顯的改善，建議再至大醫院急診做進一步檢查評估。

回覆日期：2025/07/06

彙整補充說明

EB病毒（Epstein-Barr Virus, EBV）是一種常見的病毒，屬於疱疹病毒家族，主要透過唾液傳播，因此也被稱為「吻病病毒」。
EBV感染通常會引起單核細胞增多症，這是一種以發燒、喉嚨痛、淋巴結腫大等症狀為特徵的疾病。
雖然大多數人感染EBV後會自我痊癒，但在某些情況下，EBV也可能導致嚴重的併發症，特別是在免疫系統較弱的患者中。

您提到的持續高燒和呼吸困難，可能與EBV感染有關，但也有可能是其他感染或病理狀況所引起的。
EBV感染後，可能會導致淋巴結腫大，這可能會壓迫周圍的組織，造成呼吸困難的感覺。
此外，EBV也可能引起肝臟和脾臟的腫大，這些情況都需要密切監測和適當的醫療介入。

如果您在口服抗生素後仍然沒有明顯改善，這可能表示感染的性質較為複雜，或是存在其他潛在的病因。
細菌感染與病毒感染的區別在於，細菌感染通常需要抗生素治療，而病毒感染則無法用抗生素治療。
若淋巴結感染是由細菌引起的，抗生素應該能夠改善症狀；若是由EBV或其他病毒引起的，則可能需要其他的治療方式。

在這種情況下，建議您儘快前往大醫院的急診部門進行進一步的檢查和評估。
醫生可能會建議進行血液檢查、影像學檢查（如超音波或CT掃描）以及其他必要的檢查，以確定病因並制定適當的治療計劃。
持續的高燒和呼吸困難不容忽視，及時的醫療介入是非常重要的。

在等待醫療評估的同時，您可以注意以下幾點：
1. 保持水分：確保攝取足夠的水分，以防脫水。

2. 監測症狀：記錄體溫變化、呼吸困難的程度及其他相關症狀，以便醫生進行評估時提供詳細信息。

3. 避免自我用藥：在未經醫生指示的情況下，避免隨意使用藥物，特別是抗生素。

總之，EBV感染雖然常見，但在某些情況下可能導致嚴重的併發症，尤其是當伴隨其他感染或病理狀況時。
及時就醫並接受專業的評估和治療是確保健康的關鍵。
希望您能夠早日康復！