疑似EBV照護：持續高燒與呼吸困難-兒科

疑似EBV的照顧？

2天前因發燒及脖子淋巴結、扁桃腺腫大求診，診所懷疑EBV，因腫脹太快（不舒服不到12小時腫成明顯大包）立即轉急診，急診醫生快篩非新冠、流感，抽血檢查出來前，開了抗生素及退燒藥3天，讓我們回家休息。

這2天不斷高燒，孩子鼻子很塞，都要靠嘴巴協助呼吸外，睡覺常出現吸不到空氣的聲音，讓照顧者很焦慮，不敢睡，請問該如何處理為佳？按部就班吃抗生素和退燒藥撐到滿3天回診，還是提前再回去掛一次診尋求幫助？
不知所措的媽媽

Queenie，10~19歲女性，詢問日期：2025/07/06

蕭凱文醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院小兒科主任

EB病毒感染也可能併發嚴重的併發症，我原本淋巴結感染其實是較嚴重的細菌感染，口服抗生素兩天仍然沒有明顯的改善，建議再至大醫院急診做進一步檢查評估。

回覆日期：2025/07/06
資料來源：台灣e院 - 疑似EBV的照顧

彙整補充說明

根據您提供的情況，孩子目前的症狀包括持續高燒、脖子淋巴結及扁桃腺腫大，並且出現呼吸困難的情況，這些都是需要高度重視的症狀。
EB病毒（EBV）感染通常會引起單核細胞增多症，並可能導致淋巴結腫大、喉嚨痛等症狀，但在某些情況下，可能會引發更嚴重的併發症，如呼吸道阻塞或細菌感染。

首先，持續的高燒和呼吸困難是非常重要的警訊，尤其是孩子的鼻子很塞，必須依賴嘴巴呼吸，這可能表示上呼吸道的腫脹已經影響到氣道的通暢。
這種情況下，建議您不要等到滿三天再回診，而是應該儘快帶孩子回到醫院進行進一步的評估和治療。
醫生可能會需要進行更詳細的檢查，例如喉嚨檢查、影像學檢查（如X光）或血液檢查，以確定是否有細菌感染或其他併發症。

在等待就醫的過程中，您可以採取以下措施來幫助孩子：
1. 保持水分攝取：確保孩子有足夠的水分攝取，避免脫水。
可以給孩子喝水、湯或稀釋的果汁。

2. 退燒藥的使用：如果孩子的體溫過高（例如超過38.5°C），可以根據醫生的建議使用退燒藥。
注意觀察孩子的反應，若退燒藥無法有效控制體溫，應儘快就醫。

3. 舒適的環境：保持室內通風良好，避免過熱或過冷的環境，讓孩子感到舒適。

4. 觀察呼吸情況：密切觀察孩子的呼吸情況，若出現喘鳴聲、呼吸急促或嘴唇發紺等情況，應立即就醫。

5. 避免刺激性食物：如辛辣、酸等食物，這些可能會刺激喉嚨，增加不適感。

6. 保持冷靜：作為照顧者，保持冷靜是非常重要的，因為孩子能感受到您的情緒，焦慮可能會影響到他們的情緒和恢復。

總之，持續的高燒和呼吸困難是需要立即處理的情況，建議您儘快帶孩子回醫院就診，讓專業醫療人員進行評估和治療，以確保孩子的安全與健康。
希望您的孩子能夠早日康復！