耳下腫塊是否可能是鼻咽癌?-耳鼻喉科

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耳下腫塊?


許醫師您好,上週我在左耳下方摸到一個腫塊,約一公分大小,壓下去會痛,摸起來感覺其表面有點滑滑的,從外表上看不出來有腫塊。
前往長庚就診,醫生用內視鏡檢查鼻子及鼻咽,說是沒有看到什麼可疑的東西,也有抽血作檢查。
就診後腫塊感覺並未增大,但也沒有縮小(醫生未開消炎藥),且左側頭部開始偶爾會感到頭痛,而我本身有過敏性鼻炎及鼻竇炎的病史。
想請問這樣罹患鼻咽癌的可能性高嗎?感謝您的回答。



小籃子,20~29歲男性,詢問日期:2005/10/19

許家禎 醫師回覆-耳鼻喉科


您好:回覆您的問題。
耳下的確有一個淋巴區引流來自鼻咽部的淋巴,只是不知您所謂的耳下在何處,腫塊的深淺如何,很難從內容去猜測,抽血可以測EBV濃度及鼻咽鏡檢查,以抗生素及消炎藥保守治療2-4週,沒有消退或者有變大可以考慮切除病理樣本,過敏性鼻炎及鼻竇炎與鼻咽癌的關聯性不高。



回覆日期:2005/10/19

彙整補充說明


耳下腫塊的情況確實讓人感到擔憂,尤其是當腫塊伴隨疼痛或其他症狀時。
根據您提供的資訊,您在左耳下方摸到的腫塊約一公分大小,並且在壓下去時會感到疼痛,這些特徵可能指向多種不同的病因。

首先,耳下腫塊可能是淋巴結腫大,這在感染或炎症的情況下是常見的。
由於您有過敏性鼻炎和鼻竇炎的病史,這可能導致局部的淋巴結腫大,因為身體在對抗感染或炎症時,淋巴系統會反應並產生腫脹。
這種情況通常是良性的,並不一定與鼻咽癌有關。

關於鼻咽癌,這是一種相對少見的癌症,通常在某些高風險族群中更為常見,例如某些地區的男性,或有EB病毒感染史的人。
根據您的描述,醫生已經進行了內視鏡檢查並未發現可疑病變,這是一個正面的指標。
此外,抽血檢查也可以用來檢測EB病毒的抗體,這對於評估鼻咽癌的風險是有幫助的。

腫塊的大小和變化也是重要的指標。
您提到腫塊在就診後並未增大,但也沒有縮小,這可能表示腫塊的性質是穩定的。
一般來說,惡性腫瘤通常會持續增大,而良性腫塊則可能保持穩定或逐漸縮小。

至於您提到的左側頭部偶爾感到頭痛,這可能與多種因素有關,包括緊張性頭痛、偏頭痛或是與過敏性鼻炎相關的頭痛。
這些頭痛通常不會直接與鼻咽癌相關聯。

總結來說,根據目前的檢查結果和您的症狀,罹患鼻咽癌的可能性相對較低。
然而,若腫塊在未來幾週內沒有改善,或是出現其他新的症狀,建議您再次就醫,並考慮進一步的影像學檢查(如超音波或CT掃描)來獲得更清晰的診斷。

最後,保持良好的生活習慣,定期檢查身體,並注意任何異常症狀的變化,這對於早期發現潛在的健康問題是非常重要的。
希望您能早日康復,並保持健康!

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