耳下腫塊是否可能是鼻咽癌？-耳鼻喉科

耳下腫塊？

許醫師您好，上週我在左耳下方摸到一個腫塊，約一公分大小，壓下去會痛，摸起來感覺其表面有點滑滑的，從外表上看不出來有腫塊。前往長庚就診，醫生用內視鏡檢查鼻子及鼻咽，說是沒有看到什麼可疑的東西，也有抽血作檢查。就診後腫塊感覺並未增大，但也沒有縮小(醫生未開消炎藥)，且左側頭部開始偶爾會感到頭痛，而我本身有過敏性鼻炎及鼻竇炎的病史。想請問這樣罹患鼻咽癌的可能性高嗎?感謝您的回答。

小籃子，20~29歲男性，詢問日期：2005/10/19

許家禎醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：臺北市立聯合醫院院長、耳鼻喉科主治醫師

您好：
回覆您的問題。
耳下的確有一個淋巴區引流來自鼻咽部的淋巴，只是不知您所謂的耳下在何處，腫塊的深淺如何，很難從內容去猜測，抽血可以測EBV濃度及鼻咽鏡檢查，以抗生素及消炎藥保守治療2-4週，沒有消退或者有變大可以考慮切除病理樣本，過敏性鼻炎及鼻竇炎與鼻咽癌的關聯性不高。

回覆日期：2005/10/19
資料來源：台灣e院 - 耳下腫塊

彙整補充說明

耳下腫塊是否可能是鼻咽癌的問題，首先需要了解耳下腫塊的性質及其可能的原因。
耳下腫塊通常與淋巴結有關，因為耳下區域有淋巴結會引流來自口腔、喉嚨及鼻咽部的淋巴液。
這些淋巴結可能因感染、炎症或腫瘤等原因而腫大。

根據您提供的情況，您在左耳下方摸到的腫塊約一公分大小，並且有壓痛感，這可能是由於感染或炎症引起的淋巴結腫大。
您提到的過敏性鼻炎及鼻竇炎病史，這些情況也可能導致淋巴結腫大，因為身體在對抗感染或炎症時，淋巴系統會活躍起來，造成淋巴結腫大。

醫生已經進行了內視鏡檢查，並未發現鼻咽部的可疑病變，這是一個相對正面的指標。
鼻咽癌的早期症狀包括鼻塞、流鼻血、耳鳴、耳痛等，且通常伴隨著頸部淋巴結腫大。
如果您的腫塊沒有明顯增大，且內視鏡檢查結果正常，則鼻咽癌的可能性相對較低。

不過，您提到的偶爾頭痛，可能與多種因素有關，包括過敏性鼻炎、鼻竇炎或其他非腫瘤性原因。
頭痛的性質、頻率及伴隨症狀都需要進一步評估。
如果頭痛持續或加重，建議再次就醫，進行更詳細的檢查。

在這種情況下，建議您持續觀察腫塊的變化。
如果腫塊在未來幾週內沒有縮小或有增大的趨勢，或者出現其他不尋常的症狀，則應考慮進一步的檢查，例如超音波或CT掃描，以排除其他潛在的病變。

總結來說，根據目前的檢查結果，您罹患鼻咽癌的可能性不高，但仍需持續關注身體的變化，並與醫生保持良好的溝通。
如果有任何新的症狀出現，請及時就醫。
健康是最重要的，定期檢查及早期發現問題是維持健康的關鍵。
希望您早日康復！