EB病毒與鼻咽癌及耳垂後腫瘤相關問題:如何預防和檢測?-耳鼻喉科

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EB VIRUS與鼻咽癌及耳垂後面腫瘤相關問題?


陳醫師您好首先先感謝您的專業與細心回覆.問題如下:1. 我去年體檢, eb檢驗疑似陽性, 後來再去醫院復檢, eb檢測值落於黃燈, 應該算是偽陽性, 同時也又做鼻腔內試鏡檢查, 結果並未發現腫瘤. 後來醫師要我3ㄍ月後再去復檢. 我想問的是, 如果之後我再去復檢, 鼻腔內試鏡檢查若無異樣, 所以代表我只是曾經受到eb病毒感染, 並不是有鼻咽癌的發生吧? 我在網路查到, eb會永遠潛伏於淋巴細胞, 所以我之後再測eb的話, 測到的抗體永遠不會降為正常值嗎(陰性). 如果eb真的會使鼻咽癌風險提升, 那我每年需要做鼻腔內視鏡檢查幾次?2. 我父親耳朵靠近耳垂後面地方, 長一顆疑似瘤的東西, 因為蠻小顆的, 好幾年都沒變大, 直到最近才感覺有點變大, 所以立即上醫院檢查. 因為我父親是直接掛整形外科, 後來醫生評估後將那顆瘤切除, 順道檢查視為良性或惡性瘤. 報告應該這禮拜出來. 我想問得問題是, 當初我父親是否要掛耳鼻喉科, 先做鼻腔內視鏡檢查, 在網路查到好像鼻咽癌會發生我爸這種病徵, 所以之後如果是良性瘤, 那是否再去檢查鼻腔是否正常? 不知道醫生遇到這種耳朵附近長瘤的案件, 如何處理或為癌症的機率高嗎?坦白說, 我非常擔心父親的健康. 感謝醫師的回覆


黃先生,20~29歲男性,詢問日期:2010/04/05

陳建志 醫師回覆-耳鼻喉科


敬愛的提問者:您好,根據您字面上的提問,我仔細閱讀後做以下回答:1. 得過EB病毒感染的人,一輩子 EB IgG會永遠陽性,但EB IgA就不會這樣,大部分鼻咽癌的患者,EB IgA會是陽性,正常人則會是陰性,由於您的病史有一段日子,也造成您不少的疑慮,建議您最近再重驗一次EB IgA抗體,甚至鼻咽部位直接做切片以化解醫病間的疑惑。
2. 建議您父親應該要做一次鼻咽的檢查,等到確定的病理報告出來時,可以再上一次本台灣e院網站告訴我嗎?
我們再討論一下。
衛生署桃園醫院醫師天主教輔仁大學講師陳建志 敬覆

回覆日期:2010/04/05

彙整補充說明


您好,感謝您的提問,針對您所提到的EB病毒與鼻咽癌及耳垂後腫瘤的相關問題,我將逐一回覆並提供一些醫學上的建議。


1. EB病毒與鼻咽癌的關聯及檢測
EB病毒(Epstein-Barr Virus)是一種常見的病毒,許多人在一生中都會感染。
大多數人感染後不會出現明顯的症狀,並且會在免疫系統的作用下自我清除。
然而,EB病毒與某些癌症(如鼻咽癌)之間的關聯已被廣泛研究。
鼻咽癌的風險確實與EB病毒的感染有關,但並不是所有感染EB病毒的人都會發展成鼻咽癌。

您提到的EB檢驗結果落於「黃燈」,這通常表示檢測結果不明確或需要進一步檢查。
若鼻腔內視鏡檢查未發現異常,這通常可以減少您罹患鼻咽癌的風險。
然而,EB病毒會在人體內潛伏,感染後的抗體(如EBV IgG)通常會持續存在,這是正常現象。
EBV IgA抗體的升高則可能與鼻咽癌的風險增加有關,因此建議定期檢查,尤其是當有相關症狀或家族史時。

至於每年需要進行幾次鼻腔內視鏡檢查,這通常取決於您的醫生的建議及您的健康狀況。
一般來說,如果沒有異常症狀,可能每年檢查一次即可,但如果有任何變化或症狀,則應及時就醫。


2. 耳垂後腫瘤的檢查與處理
關於您父親耳垂後的腫瘤,這種情況確實需要謹慎處理。
耳垂後的腫瘤有可能是良性腫瘤(如脂肪瘤或囊腫),但也有可能是惡性腫瘤。
由於您父親的腫瘤在幾年內未變大,但最近有變大的情況,這確實需要進一步檢查。

在這種情況下,耳鼻喉科醫生通常會進行詳細的檢查,包括影像學檢查(如超音波或CT掃描)來評估腫瘤的性質。
如果腫瘤被切除並進行病理檢查,結果為良性,則通常不需要進一步的鼻腔檢查,除非有新的症狀出現。

至於耳垂後腫瘤是否與鼻咽癌有關,通常耳垂後的腫瘤與鼻咽癌的關聯性不大,但如果有任何耳鼻喉方面的症狀(如耳鳴、聽力下降等),建議還是進行耳鼻喉科的檢查。


總結
對於EB病毒的檢測與鼻咽癌的風險,建議您定期追蹤檢查,並與醫生保持良好的溝通,了解自己的健康狀況。
對於您父親的情況,等待病理報告的結果是目前最重要的步驟,若有任何疑慮,隨時可以諮詢醫生進行進一步的檢查與評估。

希望這些資訊能對您有所幫助,祝您和您的家人健康平安!

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