EB VIRUS與鼻咽癌及耳垂後面腫瘤相關問題？
陳醫師您好首先先感謝您的專業與細心回覆.問題如下:1. 我去年體檢, eb檢驗疑似陽性, 後來再去醫院復檢, eb檢測值落於黃燈, 應該算是偽陽性, 同時也又做鼻腔內試鏡檢查, 結果並未發現腫瘤. 後來醫師要我3ㄍ月後再去復檢. 我想問的是, 如果之後我再去復檢, 鼻腔內試鏡檢查若無異樣, 所以代表我只是曾經受到eb病毒感染, 並不是有鼻咽癌的發生吧? 我在網路查到, eb會永遠潛伏於淋巴細胞, 所以我之後再測eb的話, 測到的抗體永遠不會降為正常值嗎(陰性). 如果eb真的會使鼻咽癌風險提升, 那我每年需要做鼻腔內視鏡檢查幾次?2. 我父親耳朵靠近耳垂後面地方, 長一顆疑似瘤的東西, 因為蠻小顆的, 好幾年都沒變大, 直到最近才感覺有點變大, 所以立即上醫院檢查. 因為我父親是直接掛整形外科, 後來醫生評估後將那顆瘤切除, 順道檢查視為良性或惡性瘤. 報告應該這禮拜出來. 我想問得問題是, 當初我父親是否要掛耳鼻喉科, 先做鼻腔內視鏡檢查, 在網路查到好像鼻咽癌會發生我爸這種病徵, 所以之後如果是良性瘤, 那是否再去檢查鼻腔是否正常? 不知道醫生遇到這種耳朵附近長瘤的案件, 如何處理或為癌症的機率高嗎?坦白說, 我非常擔心父親的健康. 感謝醫師的回覆
黃先生，20~29歲男性，詢問日期：2010/04/05
陳建志 醫師回覆-耳鼻喉科
敬愛的提問者：您好，根據您字面上的提問，我仔細閱讀後做以下回答：1. 得過EB病毒感染的人，一輩子 EB IgG會永遠陽性，但EB IgA就不會這樣，大部分鼻咽癌的患者，EB IgA會是陽性，正常人則會是陰性，由於您的病史有一段日子，也造成您不少的疑慮，建議您最近再重驗一次EB IgA抗體，甚至鼻咽部位直接做切片以化解醫病間的疑惑。
2. 建議您父親應該要做一次鼻咽的檢查，等到確定的病理報告出來時，可以再上一次本台灣e院網站告訴我嗎？
我們再討論一下。
衛生署桃園醫院醫師天主教輔仁大學講師陳建志 敬覆
回覆日期：2010/04/05
彙整補充說明
您好，感謝您的提問，針對您所提到的EB病毒與鼻咽癌及耳垂後腫瘤的相關問題，我將逐一回覆並提供一些醫學上的建議。
1. EB病毒與鼻咽癌的關聯及檢測
EB病毒（Epstein-Barr Virus）是一種常見的病毒，許多人在一生中都會感染。
大多數人感染後不會出現明顯的症狀，並且會在免疫系統的作用下自我清除。
然而，EB病毒與某些癌症（如鼻咽癌）之間的關聯已被廣泛研究。
鼻咽癌的風險確實與EB病毒的感染有關，但並不是所有感染EB病毒的人都會發展成鼻咽癌。
您提到的EB檢驗結果落於「黃燈」，這通常表示檢測結果不明確或需要進一步檢查。
若鼻腔內視鏡檢查未發現異常，這通常可以減少您罹患鼻咽癌的風險。
然而，EB病毒會在人體內潛伏，感染後的抗體（如EBV IgG）通常會持續存在，這是正常現象。
EBV IgA抗體的升高則可能與鼻咽癌的風險增加有關，因此建議定期檢查，尤其是當有相關症狀或家族史時。
至於每年需要進行幾次鼻腔內視鏡檢查，這通常取決於您的醫生的建議及您的健康狀況。
一般來說，如果沒有異常症狀，可能每年檢查一次即可，但如果有任何變化或症狀，則應及時就醫。
2. 耳垂後腫瘤的檢查與處理
關於您父親耳垂後的腫瘤，這種情況確實需要謹慎處理。
耳垂後的腫瘤有可能是良性腫瘤（如脂肪瘤或囊腫），但也有可能是惡性腫瘤。
由於您父親的腫瘤在幾年內未變大，但最近有變大的情況，這確實需要進一步檢查。
在這種情況下，耳鼻喉科醫生通常會進行詳細的檢查，包括影像學檢查（如超音波或CT掃描）來評估腫瘤的性質。
如果腫瘤被切除並進行病理檢查，結果為良性，則通常不需要進一步的鼻腔檢查，除非有新的症狀出現。
至於耳垂後腫瘤是否與鼻咽癌有關，通常耳垂後的腫瘤與鼻咽癌的關聯性不大，但如果有任何耳鼻喉方面的症狀（如耳鳴、聽力下降等），建議還是進行耳鼻喉科的檢查。
總結
對於EB病毒的檢測與鼻咽癌的風險，建議您定期追蹤檢查，並與醫生保持良好的溝通，了解自己的健康狀況。
對於您父親的情況，等待病理報告的結果是目前最重要的步驟，若有任何疑慮，隨時可以諮詢醫生進行進一步的檢查與評估。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您和您的家人健康平安！
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