EB病毒與鼻咽癌及耳垂後腫瘤相關問題：如何預防和檢測？-耳鼻喉科

EB VIRUS與鼻咽癌及耳垂後面腫瘤相關問題？

陳醫師您好

首先先感謝您的專業與細心回覆.
問題如下:

1. 我去年體檢, eb檢驗疑似陽性, 後來再去醫院復檢, eb檢測值落於黃燈, 應該算是偽陽性, 同時也又做鼻腔內試鏡檢查, 結果並未發現腫瘤. 後來醫師要我3ㄍ月後再去復檢. 我想問的是, 如果之後我再去復檢, 鼻腔內試鏡檢查若無異樣, 所以代表我只是曾經受到eb病毒感染, 並不是有鼻咽癌的發生吧? 我在網路查到, eb會永遠潛伏於淋巴細胞, 所以我之後再測eb的話, 測到的抗體永遠不會降為正常值嗎(陰性). 如果eb真的會使鼻咽癌風險提升, 那我每年需要做鼻腔內視鏡檢查幾次?

2. 我父親耳朵靠近耳垂後面地方, 長一顆疑似瘤的東西, 因為蠻小顆的, 好幾年都沒變大, 直到最近才感覺有點變大, 所以立即上醫院檢查. 因為我父親是直接掛整形外科, 後來醫生評估後將那顆瘤切除, 順道檢查視為良性或惡性瘤. 報告應該這禮拜出來. 我想問得問題是, 當初我父親是否要掛耳鼻喉科, 先做鼻腔內視鏡檢查, 在網路查到好像鼻咽癌會發生我爸這種病徵, 所以之後如果是良性瘤, 那是否再去檢查鼻腔是否正常? 不知道醫生遇到這種耳朵附近長瘤的案件, 如何處理或為癌症的機率高嗎?

坦白說, 我非常擔心父親的健康. 感謝醫師的回覆

黃先生，20~29歲男性，詢問日期：2010/04/05

陳建志醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園療養院高年精神科主任

敬愛的提問者：
您好，根據您字面上的提問，我仔細閱讀後做以下回答：
1. 得過EB病毒感染的人，一輩子 EB IgG會永遠陽性，但EB IgA就不會這樣，大部分鼻咽癌的患者，EB IgA會是陽性，正常人則會是陰性，由於您的病史有一段日子，也造成您不少的疑慮，建議您最近再重驗一次EB IgA抗體，甚至鼻咽部位直接做切片以化解醫病間的疑惑。
2. 建議您父親應該要做一次鼻咽的檢查，等到確定的病理報告出來時，可以再上一次本台灣e院網站告訴我嗎？我們再討論一下。

衛生署桃園醫院醫師
天主教輔仁大學講師
陳建志敬覆

回覆日期：2010/04/05
資料來源：台灣e院 - EB VIRUS與鼻咽癌及耳垂後面腫瘤相關問題

彙整補充說明

您好，感謝您的提問，以下是針對您所提出的問題的詳細回答與補充說明。

1. EB病毒與鼻咽癌的關聯性：
EB病毒（Epstein-Barr Virus, EBV）是一種常見的病毒，許多人在一生中都會感染它。
大多數人感染後會自我痊癒，並不會發展成鼻咽癌。
您提到的EB檢測結果顯示為「黃燈」，這可能表示您曾經感染過EB病毒，但目前並不代表您有鼻咽癌的風險。
EB病毒會在體內潛伏，通常會在淋巴細胞中持續存在，因此即使您未來的檢測結果仍顯示EB抗體陽性，這並不意味著您一定會發展成鼻咽癌。

若您在鼻腔內視鏡檢查中未發現異常，這是個好消息，通常不需要過度擔心。
至於檢查的頻率，醫師建議您每三個月復檢一次，這是為了確保任何潛在的變化能夠及時被發現。
若未來的檢查結果持續正常，醫師可能會根據您的具體情況調整檢查的頻率。

2. 關於您父親的情況：
您提到您父親耳垂後面長了一顆疑似瘤的腫塊，並且已經進行了切除手術。
一般來說，耳垂後的腫塊可能是良性腫瘤，如皮脂腺囊腫或纖維瘤等，但也有可能是其他類型的腫瘤。
由於您父親的腫塊已經有變大的情況，及早就醫是非常明智的選擇。

至於是否應該先掛耳鼻喉科進行檢查，這取決於腫塊的特徵及醫師的評估。
耳鼻喉科醫師通常會對鼻咽部進行更專業的檢查，特別是當有鼻咽癌的風險時。
若切除後的病理報告顯示為良性，建議仍然定期檢查鼻咽部，尤其是如果有任何不適或症狀出現時。

在處理耳垂後腫瘤的案件中，醫生通常會根據腫瘤的大小、形狀、變化及病人的年齡、家族病史等因素來評估癌症的風險。
若腫瘤長期不變大且無其他症狀，通常風險較低，但仍需定期追蹤。

3. 心理健康與健康檢查：
面對這些健康問題，保持良好的心理狀態是非常重要的。
過度焦慮可能會影響您的生活品質，建議您可以尋求醫師的建議，了解更多關於EB病毒及鼻咽癌的知識，並與醫師保持良好的溝通，這樣能幫助您更好地理解自己的健康狀況。

總結來說，EB病毒的檢測結果需要結合臨床症狀及其他檢查結果來綜合評估。
定期檢查是必要的，但不必過度焦慮，保持健康的生活方式，並定期與醫師溝通，將有助於您和您父親的健康管理。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您和您的家人健康平安！