鼻咽腺樣體問題：EBV-VCA IgA與EBNA IgG檢驗結果解讀-耳鼻喉科

鼻咽相關問題？

醫生您好，本身沒有頭頸部癌症家族史。

去年9月因為感冒到大醫院檢查到鼻咽有腺樣體殘留，切片病理報告是正常淋巴組織，以及驗血EBV-VCA IgA數值12.67 ，一般正常9，9-11追蹤，11以上陽性。
自此每半年就回診追蹤鼻咽內視鏡，今天追蹤腺樣體狀態沒有改變，半年後會再追蹤。但是驗血數值結果，EBNA IgG 107.44，EBV VCA IgA Ab 11.25，兩者數值好像一樣也是9以下陰性，9-11追蹤，11以上陽性。

1.請問去年的EBV-VCA IgA跟今年的EBV VCA IgA Ab是一樣的嗎，今年後面多了Ab兩字，如果是一樣的去年12.67，今年11.25是否代表有降低?!
2.承上，此數值現代醫學來說準確嗎?!雖然已經過了一年才複驗，但還是想問有沒有可能我身體其他因素造成偽陽性，今年距離11只差0.25，所以想確認。
3.EBNA IgG 107.44結果離標準9很遠，請問這項檢驗代表什麼呢?!上網查資料都說是恢復期才會出現，終身存在，但今天醫生還是看了這個數值說了我病毒量還很高，這個數值對於癌症的參考值高嗎?越高越危險？還是一般都看VCA IgA就好?
4.另一半跟家人是否也需要去檢查?!我會不會傳染給他們?!
5.上網查了說幾乎9成以上的人都感染過EB病毒，那麼想請問同樣都感染過EB病毒，為什麼有些人驗相關數值會是陰性，有些人會是陽性，是體質關係嗎?還是我做了什麼?
6.承上，我可以做什麼努力降低EB病毒的數值，例如運動啊提高免疫力啊，吃得健康啊?!

問題有點多，謝謝醫生。

Daisy，30~39歲女性，詢問日期：2020/10/19

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

Hi：

您好，

EBV-VCA IgA跟EBV VCA IgA Ab是一樣的，絕對數值有降低，不過一般主要是看趨勢，若無顯著上升且已經鼻咽切片為良性，建議定期追蹤及可，目前診斷仍以病理切片為主。EBNA IgG 主要代表曾經感染過EB病毒，不代表有癌症，因 9成以上的人都感染過EB病毒，若家人無任何症狀，不一定需要去檢查；至於降低EB病毒的數值，並無明顯的食物或藥物可降低，建議規律生活、注意飲食及運動來提升提高自我免疫力。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
耳鼻喉科主任　鄭爵儀敬復

回覆日期：2020/10/19
資料來源：台灣e院 - 鼻咽相關問題

彙整補充說明

您好，針對您的問題，我將逐一解釋並提供相關的醫學知識。

1. EBV-VCA IgA與EBV VCA IgA Ab的比較：
EBV-VCA IgA和EBV VCA IgA Ab其實是指同一種抗體，只是表達方式不同。
您提到的數值從去年的12.67降到今年的11.25，這確實代表抗體濃度有所降低。
一般來說，抗體的變化趨勢比單一數值更為重要，若持平或下降，通常是良好的指標。

2. 檢驗數值的準確性：
現代醫學的檢驗技術相對成熟，數值的變化通常是可靠的。
不過，任何檢驗都有可能受到多種因素影響，例如檢驗時的生理狀態、感染狀況等。
您提到的11.25距離陽性邊界僅差0.25，這可能是由於檢驗誤差或生理變化造成的，建議定期追蹤以觀察趨勢。

3. EBNA IgG的意義：
EBNA IgG的高數值（107.44）通常表示您曾經感染過EB病毒，這是正常的，因為大多數人一生中都會感染EB病毒。
這個抗體在感染後會持續存在，並不直接與鼻咽癌的風險相關。
至於病毒量的高低，EBNA IgG的數值並不直接反映病毒的活性或危險性，主要還是要看EBV-VCA IgA的變化。

4. 家人是否需要檢查：
EB病毒的傳染性相對較高，但大多數人感染後不會出現症狀，且大部分人會在一生中感染EB病毒。
若您的家人沒有出現相關症狀，則不一定需要檢查。
不過，若有擔心或症狀出現，建議尋求醫療建議。

5. 為什麼有些人檢測結果陰性而有些人陽性：
EB病毒感染後，人體的免疫反應會因人而異。
有些人可能在感染後未能產生足夠的抗體，或是抗體濃度隨時間下降，因此檢測結果可能為陰性。
這與個人的免疫系統、健康狀況及感染的時間點都有關係。

6. 如何降低EB病毒的數值：
雖然沒有特定的食物或藥物能直接降低EB病毒的數值，但健康的生活方式可以增強免疫系統，幫助身體更好地控制病毒。
建議您保持規律的作息、均衡的飲食、適度的運動，並減少壓力，這些都有助於提升免疫力。

總結來說，您的檢查結果顯示目前的狀況相對穩定，建議定期追蹤並與醫生保持良好的溝通，這樣可以更好地管理健康狀況。
若有任何不適或疑慮，請隨時回診檢查。
祝您健康！