鼻咽腺樣體問題:EBV-VCA IgA與EBNA IgG檢驗結果解讀-耳鼻喉科

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鼻咽相關問題?


醫生您好,本身沒有頭頸部癌症家族史。
去年9月因為感冒到大醫院檢查到鼻咽有腺樣體殘留,切片病理報告是正常淋巴組織,以及驗血EBV-VCA IgA數值12.67 ,一般正常9,9-11追蹤,11以上陽性。
自此每半年就回診追蹤鼻咽內視鏡,今天追蹤腺樣體狀態沒有改變,半年後會再追蹤。
但是驗血數值結果,EBNA IgG 107.44,EBV VCA IgA Ab 11.25,兩者數值好像一樣也是9以下陰性,9-11追蹤,11以上陽性。
1.請問去年的EBV-VCA IgA跟今年的EBV VCA IgA Ab是一樣的嗎,今年後面多了Ab兩字,如果是一樣的去年12.67,今年11.25是否代表有降低?!2.承上,此數值現代醫學來說準確嗎?!雖然已經過了一年才複驗,但還是想問有沒有可能我身體其他因素造成偽陽性,今年距離11只差0.25,所以想確認。
3.EBNA IgG 107.44結果離標準9很遠,請問這項檢驗代表什麼呢?!上網查資料都說是恢復期才會出現,終身存在,但今天醫生還是看了這個數值說了我病毒量還很高,這個數值對於癌症的參考值高嗎?越高越危險?
還是一般都看VCA IgA就好?4.另一半跟家人是否也需要去檢查?!我會不會傳染給他們?!5.上網查了說幾乎9成以上的人都感染過EB病毒,那麼想請問同樣都感染過EB病毒,為什麼有些人驗相關數值會是陰性,有些人會是陽性,是體質關係嗎?還是我做了什麼?6.承上,我可以做什麼努力降低EB病毒的數值,例如運動啊提高免疫力啊,吃得健康啊?!問題有點多,謝謝醫生。



Daisy,30~39歲女性,詢問日期:2020/10/19

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


Hi:您好,EBV-VCA IgA跟EBV VCA IgA Ab是一樣的,絕對數值有降低,不過一般主要是看趨勢,若無顯著上升且已經鼻咽切片為良性,建議定期追蹤及可,目前診斷仍以病理切片為主。
EBNA IgG 主要代表曾經感染過EB病毒,不代表有癌症,因 9成以上的人都感染過EB病毒,若家人無任何症狀,不一定需要去檢查;至於降低EB病毒的數值,並無明顯的食物或藥物可降低,建議規律生活、注意飲食及運動來提升提高自我免疫力。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復



回覆日期:2020/10/19

彙整補充說明


您好!針對您提出的問題,我將逐一解釋並提供相關的醫學知識。

1. EBV-VCA IgA與EBV VCA IgA Ab的比較:
EBV-VCA IgA和EBV VCA IgA Ab實際上是指同一種抗體,只是名稱上略有不同。
您去年檢查的數值為12.67,顯示為陽性,而今年的11.25則顯示為接近陽性邊界。
這意味著您的抗體數值確實有下降,這是一個正面的變化,顯示您的免疫系統可能正在控制EB病毒的活動。

2. 檢驗數值的準確性:
現代醫學的檢驗技術相對成熟,但任何檢驗都有可能受到多種因素影響,包括檢驗方法的差異、樣本的處理、甚至是個體的生理狀況等。
您提到的11.25距離陽性邊界僅差0.25,這可能是由於檢驗誤差或生理變化造成的。
建議定期追蹤,並與醫生討論是否需要進一步檢查。

3. EBNA IgG的意義:
EBNA IgG的高數值(107.44)通常表示您曾經感染過EB病毒,這是正常的,因為大多數人一生中都會感染EB病毒。
這個數值本身並不直接與鼻咽癌的風險相關。
EBNA IgG的持續存在是因為這是身體對過去感染的免疫記憶,並不意味著病毒仍在活躍感染中。
一般來說,醫生會更關注VCA IgA的變化,因為這與當前的感染狀態更有關聯。

4. 家人是否需要檢查:
EB病毒的傳染主要通過唾液,因此如果您沒有出現明顯的症狀,且家人也沒有相關症狀,則不一定需要進行檢查。
不過,若有擔心或症狀出現,建議他們也可以考慮檢查。

5. 為何有些人檢查結果陰性:
雖然大多數人都曾感染EB病毒,但每個人的免疫反應不同,抗體的產生和持續時間也會有所差異。
有些人可能在感染後不久就能清除病毒,或是抗體水平未達到檢測的陽性標準。
這與個體的免疫系統、健康狀況及其他因素有關。

6. 降低EB病毒數值的努力:
雖然目前沒有特定的食物或藥物能直接降低EB病毒的數值,但維持健康的生活方式可以幫助提升免疫力。
建議您保持規律的運動、均衡的飲食、充足的睡眠,並減少壓力,這些都有助於增強免疫系統的功能。
此外,避免過度疲勞和保持良好的心理健康也是非常重要的。

總結來說,您的檢查結果顯示出一些正面的變化,建議您繼續定期追蹤,並與醫生保持良好的溝通。
若有任何新的症狀或疑慮,隨時尋求醫療建議。
祝您健康平安!

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