喉結附近的腫塊與新發現的淋巴結：是否為淋巴癌？-耳鼻喉科

頸部腫塊？

我三個月前發現有一棵在喉結附近的腫塊可滑動質地不知是否軟還硬硬中帶軟的感覺回頭看以前照片發現其實這顆已經好幾年了 1.5公分左右三個月到現在目前已經給耳鼻喉科定期檢查醫師叫我每月一次到現在也沒什麼變化但在今天發現下巴附近又發現一顆大概0.5公分左右的淋巴結此刻的醫師卻突然說礙於心理壓力的關係要不我看還是幫你轉診去大醫院做檢查還順便安慰我說以他的經驗來講這大部分都是良性叫我別緊張我也沒多說什麼只是點點頭其實我緊張又擔心得要命覺得今天的醫師跟之前剛診斷我這淋巴結時的自信少了很多請問以醫師您的經驗來看這有很大機率是淋巴癌嗎??
若前往大醫院做檢查一定要切掉做化驗嗎?? 其他檢查難道不夠準確??

不抽菸不喝酒不吃檳榔

羅凱壬，20~29歲男性，詢問日期：2018/03/01

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

Hi：

您好，

若擔心建議可以至醫院檢查，至於是否需安排抽血、照超音波、細針穿刺或電腦斷層等檢查，由臨床醫師判斷決定。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
耳鼻喉科主任　鄭爵儀敬復

回覆日期：2018/03/01
資料來源：台灣e院 - 頸部腫塊

彙整補充說明

首先，針對您提到的喉結附近的腫塊和新發現的淋巴結，這些症狀確實會讓人感到擔憂。
根據您描述的情況，腫塊已經存在多年且質地為「硬中帶軟」，這樣的特徵通常不會立即讓人聯想到癌症，尤其是如果它在過去幾個月內沒有顯著變化的話。
淋巴結腫大有許多原因，包括感染、炎症或良性腫瘤等，並不一定是淋巴癌的前兆。

醫師提到的「大部分都是良性」是基於臨床經驗的觀察，許多頸部腫塊在年輕人中往往是良性的，尤其是當它們沒有伴隨其他症狀（如持續的疼痛、體重減輕、發燒等）時。
淋巴結腫大常見於感染後的反應，尤其是上呼吸道感染或其他局部感染。

至於您提到的轉診至大醫院進一步檢查，這是醫師為了確保您能獲得更全面的評估而做出的建議。
大醫院通常具備更先進的檢查設備和專業的醫療團隊，可以進行更詳細的檢查，例如超音波、CT掃描或MRI等影像學檢查，這些檢查能提供更清晰的腫塊特徵，幫助醫師做出更準確的診斷。

關於是否需要進行切片檢查，這通常取決於影像學檢查的結果。
如果影像學檢查顯示腫塊有可疑特徵，醫師可能會建議進行細針穿刺活檢（FNA）或切除活檢，以便進一步檢查細胞的性質。
這是確診淋巴癌或其他腫瘤的金標準。

其他檢查如血液檢查、超音波等，雖然能提供一些資訊，但對於確診腫瘤的性質，最終還是需要依賴組織學檢查（即切片檢查）的結果。
這是因為只有通過顯微鏡檢查組織樣本，才能確定細胞的類型和是否存在癌變。

最後，您提到的生活習慣（不抽菸、不喝酒、不吃檳榔）是良好的健康習慣，這些因素確實可以降低某些癌症的風險，但並不能完全排除其他潛在的健康問題。
建議您保持定期的醫療檢查，並與醫師保持良好的溝通，隨時反映您的擔憂和症狀變化。
這樣可以幫助醫師更好地評估您的狀況，並提供適當的建議和治療方案。
希望您能夠保持冷靜，並積極配合醫療檢查，祝您早日健康！