頸部淋巴結腫大疼痛：是否為淋巴癌？-腫瘤科

頸部淋巴結的問題？

醫師您好

大約在三四個月前發現左邊下巴內側有一顆淋巴結腫很大而且很痛，一縮下巴碰到就很痛，
原先有去看了第一間診所，醫生說應該是淋巴結腫起來，
於是就開了抗生素給我吃，但我吃了拿藥之後，發現淋巴結種起來的那顆還是摸的到，
只是縮小了很多至少縮小了三分之二以上，可是消炎後變得不會痛了，
但我想說怎麼都沒消，就去看了第二間診所，診所也是給我一樣的回答說只是腫起來，
所以又開了抗生素給我吃，我大約又吃了三周的抗生素，就沒再拿藥了
診所醫生告訴我說我那個有縮小而且兩個都說觸診兩個診所醫生都說沒摸到了，叫我不用擔心
但我自己一直摸還是摸的到一顆，
(這中間我沒有做超音波或是抽血檢查，只有上週去做了鼻咽鏡的檢查，鼻咽鏡醫生也說沒事，)
因為已經過三四個月了我還是摸的到他，
摸比較久或比較多次的時候感覺就會變大，一兩天沒摸突然摸她感覺又變小。

想詢問醫師，我這樣的狀況會有可能是淋巴癌嗎?

良，30~39歲男性，詢問日期：2022/08/09

陳筠方醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院血液腫瘤科主任

你好：
醫師是不可能在網路上回答未曾謀面的人是否得癌症？你還是得親自去就醫，除非耳鼻喉醫師有為你淋巴病理切片，才能回答這個問題。
謝謝

回覆日期：2022/08/09
資料來源：台灣e院 - 頸部淋巴結的問題

彙整補充說明

根據您的描述，您在左側下巴內側發現了一顆淋巴結腫大且伴隨疼痛，經過兩間診所的評估後，醫生都認為這是淋巴結腫大，並且在使用抗生素後腫大情況有所改善。
雖然淋巴結的腫大和疼痛可能會讓人擔心是否為淋巴癌，但根據目前的醫學知識，這種情況不一定代表癌症。

首先，淋巴結腫大通常是身體對感染或炎症的反應。
常見的原因包括病毒感染（如感冒、流感）、細菌感染（如喉嚨炎、牙齦炎）或其他非癌症性疾病。
您提到的淋巴結在使用抗生素後縮小，這表明可能是由於感染引起的腫大，而非癌症。
癌症性淋巴結腫大通常不會因為抗生素治療而改善，且往往伴隨其他症狀，如體重減輕、持續的發燒、夜間盜汗等。

其次，淋巴結的大小和觸感會隨著時間和觸摸的頻率而變化，這是因為淋巴結的腫大和縮小可能與身體的免疫反應有關。
您提到的「摸比較久或比較多次的時候感覺就會變大」這種情況，可能是因為觸摸刺激了淋巴結周圍的組織，導致局部的血流增加或炎症反應。

在這種情況下，建議您持續觀察淋巴結的變化。
如果淋巴結在未來幾週內持續腫大、變硬或伴隨其他不適症狀，則應再次就醫，進一步檢查。
進一步的檢查可能包括超音波檢查、血液檢查或必要時的淋巴結活檢，以排除癌症的可能性。

最後，對於您的擔憂，建議您可以尋求耳鼻喉科或腫瘤科的專業意見，這樣可以獲得更詳細的評估和建議。
保持良好的生活習慣，增強免疫力，並定期檢查身體狀況，都是維持健康的重要方式。
希望這些資訊能幫助您釐清疑慮，並祝您早日康復。

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