頸部淋巴結腫大疼痛:是否為淋巴癌?-腫瘤科

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頸部淋巴結的問題?


醫師您好大約在三四個月前發現左邊下巴內側有一顆淋巴結腫很大而且很痛,一縮下巴碰到就很痛,原先有去看了第一間診所,醫生說應該是淋巴結腫起來,於是就開了抗生素給我吃,但我吃了拿藥之後,發現淋巴結種起來的那顆還是摸的到,只是縮小了很多至少縮小了三分之二以上,可是消炎後變得不會痛了,但我想說怎麼都沒消,就去看了第二間診所,診所也是給我一樣的回答說只是腫起來,所以又開了抗生素給我吃,我大約又吃了三周的抗生素,就沒再拿藥了診所醫生告訴我說我那個有縮小而且兩個都說觸診兩個診所醫生都說沒摸到了,叫我不用擔心但我自己一直摸還是摸的到一顆,(這中間我沒有做超音波或是抽血檢查,只有上週去做了鼻咽鏡的檢查,鼻咽鏡醫生也說沒事,)因為已經過三四個月了我還是摸的到他,摸比較久或比較多次的時候感覺就會變大,一兩天沒摸突然摸她感覺又變小。
想詢問醫師,我這樣的狀況會有可能是淋巴癌嗎?



良,30~39歲男性,詢問日期:2022/08/09

陳筠方 醫師回覆-腫瘤科


你好:醫師是不可能在網路上回答未曾謀面的人是否得癌症?
你還是得親自去就醫,除非耳鼻喉醫師有為你淋巴病理切片,才能回答這個問題。
謝謝



回覆日期:2022/08/09

彙整補充說明


根據您的描述,您在左側下巴內側發現了一顆淋巴結腫大且伴隨疼痛,經過兩次就醫並接受抗生素治療後,腫大情況有所改善,但仍然可以觸摸到淋巴結。
您提到的症狀和經歷讓人擔心是否可能是淋巴癌,但根據目前的醫學知識和您的情況,我們可以進一步分析。

首先,淋巴結腫大通常是身體對感染或其他病理狀況的反應。
常見的原因包括病毒或細菌感染、免疫系統的反應、或是其他良性病變。
淋巴結的腫大伴隨疼痛,通常提示著感染的可能性較高,尤其是在您服用抗生素後,疼痛減輕且腫大有所縮小,這進一步支持了感染的可能性。

淋巴癌(如霍奇金淋巴瘤或非霍奇金淋巴瘤)通常會表現為無痛的淋巴結腫大,且這些腫大通常不會因為抗生素治療而改善。
您提到的淋巴結在觸診時有變化,這可能與您的觸摸頻率有關,因為淋巴結的腫大和縮小有時會受到外部因素的影響。

在您的情況中,鼻咽鏡檢查結果正常,這也降低了鼻咽癌的可能性。
由於您已經接受了兩次醫療評估,並且醫生都認為您的情況不需要過度擔心,這是值得注意的。
醫生的專業評估通常是基於臨床經驗和檢查結果的綜合考量。

然而,若您仍感到不安,建議您可以考慮進一步的檢查,例如超音波檢查或血液檢查,以便更全面地評估淋巴結的狀況。
這些檢查可以幫助醫生更清楚地了解淋巴結的特徵,並排除其他可能的病因。

總結來說,根據目前的情況,淋巴癌的可能性相對較低,但如果您對於症狀持續感到擔憂,建議您尋求專科醫師的進一步評估,可能是耳鼻喉科或腫瘤科的專業醫師。
保持良好的溝通,並定期追蹤您的健康狀況,這對於早期發現任何潛在問題都是非常重要的。
希望您能早日獲得安心的診斷與治療。

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