頸部淋巴結腫大：可能的病因與診斷-腫瘤科

Lymphocte 48.2與Eosinophil 0.6？

嚴醫師您好!
最近因喉嚨就醫用超音波檢查發現頸部有1.2公分淋巴結(最近有被貓抓傷手可能會是貓抓病嗎?)
已前往醫院進行血液檢查指數如下:
112/11/27 Monocyte 4.8
112/11/27 Lymphocyte 48.2(紅字)
112/11/27 Eosinophil 0.6(紅字)
112/11/27 Basophil 0.8
112/11/27 WBC 8.99
112/11/27 HCT 44.4
112/11/27 PLT 273
112/11/27 MCV 90.4
112/11/27 MCHC 33.6
112/11/27 MCH 30.3
112/11/27 HGB 14.9
112/11/27 RBC 4.91
過幾天才會進行(經皮穿刺切片/影像導引引流術檢查)
請問醫師是否可能是淋巴癌呢?

林先生，40~49歲男性，詢問日期：2023/11/28

嚴儆恒醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院放射腫瘤科主治醫師

您好，根據您提到過幾天才會進行(經皮穿刺切片/影像導引引流術檢查)
當然是切片出來才能確診，建議等病理報告

回覆日期：2023/11/28
資料來源：台灣e院 - Lymphocte 48.2與Eosinophil 0.6

彙整補充說明

您好！針對您提到的頸部淋巴結腫大的問題，我們可以從幾個方面來分析可能的病因及後續的處理建議。

首先，淋巴結腫大是一個相對常見的症狀，可能由多種原因引起。
常見的原因包括感染（如細菌、病毒或真菌感染）、免疫反應（如自身免疫疾病）、以及腫瘤（良性或惡性）。
在您的情況中，您提到最近有被貓抓傷，這可能與貓抓病（Cat Scratch Disease）有關，這是一種由巴爾通氏菌（Bartonella henselae）引起的感染，通常會導致淋巴結腫大，特別是在被貓抓傷的部位附近。

根據您的血液檢查結果，淋巴細胞比例偏高，這可能表示身體正在對某種感染或炎症反應作出反應。
雖然這些指標並不能直接診斷淋巴癌，但它們提供了有關您免疫系統狀態的線索。
淋巴癌的診斷通常需要更深入的檢查，如淋巴結切片，因為淋巴癌的特徵是淋巴結的持續腫大，並且通常伴隨其他症狀，如體重減輕、發燒、夜間盜汗等。

在您的情況中，進行經皮穿刺切片是非常重要的步驟，這可以幫助醫生確定淋巴結腫大的具體原因。
切片檢查能夠提供細胞學的資訊，幫助排除或確認淋巴癌或其他病變。
建議您在檢查後，根據病理報告的結果來進一步討論後續的治療計劃。

如果切片結果顯示為良性病變，則可能不需要進一步的治療，只需定期追蹤觀察即可。
如果結果顯示為惡性，則需要根據具體情況制定相應的治療方案，包括化療、放療或手術等。

最後，建議您在等待檢查結果的同時，保持良好的生活習慣，注意飲食均衡，適度運動，並保持良好的心理狀態。
如果有任何新的症狀出現，如持續的發燒、體重減輕或其他不適，應儘快就醫。

希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！