撞到頭後的症狀：是否為腦震盪？-神經外科

病名不知道是不是腦震盪，還是心理問題？

7/10早上九點多，公司外勞開天車，上面有掛一把四個小鐵鉤，大小比成人手指大一點，鐵鉤很喜歡停在頭部的高度，天車移動速度覺得很快，當下有看到鐵鉤靠近，距離我大約五到七公尺，我在往後退一點，大約十公尺，當下站著跟另一位外勞說產品瑕疵的問題，一講完，頭一轉，頭部左側太陽穴往斜後上一到兩根手指的位置撞下去，撞到當下頭痛到倒在地上抱著頭，睜開眼睛一片白花，頭很暈很痛，慢慢視線恢復正常，聽見另一個外勞跟開天車的說你撞到人，開天車的外勞才知道撞到人，原本還在行駛的天車，才停下來，外勞有跟我說我的頭被撞的當下，撞擊聲很響亮，之後我的頭部左側整個腫起來，被撞到那個點，有腫起一元硬幣大小軟軟的東西，附近非常的腫，頭一直痛、暈、想吐，左肩頸跟著痛，當下一直工作沒管他，沒有冰敷，中午傳line跟老闆說，下午一睡醒，腫的地方原本有一元硬幣軟軟的東西就消下去，頭還是很痛，下午三點才去光田救醫，醫院有掃CT，頭部沒內出血，醫生說頸部撞到當下可能有拉傷，才會一直感覺疼痛，沒有跟我說是否有腦震盪，一直跟我說沒事。
當天回家冰敷，頭痛、暈、想吐一直持續都有，只要頭一痛，臉部會跟著稍微抽搐，左肩頸痛到四肢覺得有點麻，一直很想睡，過了兩三天，這些症狀越來越明顯。
7/13去回診，把這些情形跟醫生說，醫生沒對我病情多做解說，直接跟我提開刀打PRP，還叫我下次在來回診，問PRP的事，只說下次回診在跟我解釋，之後那幾天，頭還是持續的暈眩、頭痛、想吐、走路平衡開始慢慢失調S行、一直想睡，肩頸還是一樣持續的痛。
7/16當天頭暈到S行，坐、站、走都會暈，突然會暈很大一下，整個人站不穩，快倒下去，暈到視線白花，頭持續的痛，還是很想吐，肩頸一直痛
，老闆叫我去其他醫院掛急診，其他醫院（童綜合）急診掃CT，並沒有腦內出血，我把撞到太陽穴附近位置跟醫生說，還有持續頭暈、想吐、頭痛、走路不穩、記憶比平常更容易忘記、四肢會稍微覺得麻、一直想睡，醫生診斷說是我心理問題，根本都沒有腦震盪，也沒有什麼事，還說我壓力太大造成的原因，當天有去看中醫，中醫說我的左肩頸是肌肉韌帶去拉傷，針灸加電療完後，隔天疼痛減緩，四肢麻痺好很多，但頭部撞到地方，還是持續的痛、想吐、暈眩、平衡失調、記憶比平常更容易忘，多做幾次就不會忘記。
7/20去光田回診，當下有帶家屬，有跟醫生說有去衛福部查尋腦震盪的資料，現在還有頭痛、暈眩、想吐、平衡失調、記憶變得比以前差，醫生才把7/10當天CT掃描片調閱出來看，直接跟我說CT片掃描沒腦出血，表示有腦震盪，我說是不是7/10當天就有，直接跟我說是，醫生還問我開刀的事，一直要我打PRP，我說明明有腦震盪，卻沒有坦白跟我說，一直跟我說沒事，要我開刀，我向公司回報也是說沒事，一直把我當成正常人來對待，醫生之後也沒跟我說腦震盪注意的事，要我自己去查。
7/21、22、23頭的疼痛、暈眩、想吐、平衡失調漸漸減緩，沒休息夠就會變嚴重，有休息充足就不會。
以上是我看病的經過，想詢問我撞到的這段期間，是否有腦震盪，是輕微還是重度，還是像醫生說的是我心理問題？
感謝醫生的解答與耐心觀看

泡沫，30~39歲男性，詢問日期：2024/07/24

張峻瑋醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院副院長、神經外科主治醫師

若頭部外傷後，頭持續的暈眩、頭痛、想吐，就是有腦震盪。

回覆日期：2024/07/24
資料來源：台灣e院 - 病名不知道是不是腦震盪，還是心理問題

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您在撞到頭部後出現的症狀，包括持續的頭痛、暈眩、噁心、平衡失調等，確實符合腦震盪的典型症狀。
腦震盪是一種輕微的腦部外傷，通常是由於頭部受到撞擊或劇烈搖晃所引起的。
雖然您在第一次就醫時的CT掃描結果顯示沒有內出血，但這並不排除腦震盪的可能性，因為腦震盪的診斷主要是依賴臨床症狀，而非影像學檢查。

腦震盪的症狀可能會在受傷後幾小時到幾天內出現，並且有時候這些症狀會持續數週或更長時間。
您的症狀如頭痛、暈眩、想吐、記憶力下降等，都是腦震盪後常見的後遺症。
這些症狀可能會隨著時間的推移而改善，但也有可能會因為缺乏適當的休息和護理而持續存在。

在您描述的情況中，醫生最初未能明確告知您有腦震盪的診斷，這可能是因為腦震盪的症狀有時會被誤解為其他問題，尤其是在CT掃描未顯示明顯異常的情況下。
然而，您所經歷的症狀顯示出腦震盪的可能性，並且需要適當的休息和後續的醫療關注。

針對您提到的心理問題，雖然心理因素可能會影響到身體的感受，但在您的情況下，頭部外傷後的症狀更可能是由於腦震盪引起的。
建議您在後續的醫療過程中，持續與醫生溝通，並尋求專業的神經內科醫師的意見，進一步評估您的症狀。

此外，對於腦震盪的後續護理，建議您注意以下幾點：
1. 充分休息：腦震盪後，身體需要時間來恢復，適當的休息是非常重要的。

2. 避免劇烈活動：在症狀改善之前，應避免任何可能導致再次受傷的活動。

3. 定期回診：持續追蹤您的症狀變化，並與醫生討論任何新的或持續的症狀。

4. 心理健康：如果感到焦慮或情緒不穩，考慮尋求心理諮詢的幫助。

最後，若症狀持續不改善或加重，應再次就醫，並考慮進一步的檢查，如核磁共振（MRI），以排除其他潛在的問題。
希望您能早日康復，恢復正常生活。