頭部外傷?
醫師您好,我在三周前頭頂曾經撞到醫療用遠紅外線儀器,後來頭暈頭痛約7天消失了,這兩周都沒有頭痛,今天頭又開始疼痛,也有頭暈現象(脹脹的,眼睛眼眶也不舒服),吃了一顆止痛藥,也覺得沒有好點請問有可能是腦震盪後遺震或是有慢性硬膜下出血嗎??撞到後會比較容易頭痛嗎??以前約半個月頭痛一次,自從生病注意飲食後已一年未頭痛ps,兩個月前因為頸椎問題曾經照過電腦斷層,真的很不想用電腦斷層確認的話,還有甚麼方式可以確認呢?先謝謝醫師了
小花,30~39歲女性,詢問日期:2020/10/08
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好:兩個月前因為頸椎問題曾經照過電腦斷層,真的很不想用電腦斷層確認的話,還有甚麼方式可以確認呢?A:可以考慮自費安排腦部核磁共振。
一般來說,如果沒有意識喪失、服用抗凝血劑或是明顯局部血腫..等症狀,頭部外傷大多輕微。
但發生以下情形就要考慮遲發性出血,並於急診室就診(1)視力變差,看東西有兩個影像(複視),瞳孔大小不一。
(2)耳、鼻有水樣液或血液流出。
(3)意識混亂或是行為反常。
(4)手腳痲痺或不能動。
(5)局部不自主抽動、癲癇。
祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 江醫師 關心您
回覆日期:2020/10/08
彙整補充說明
您好!根據您描述的情況,您在三週前頭部撞擊後出現的頭痛和頭暈,這些症狀可能與腦震盪有關。
腦震盪是一種由於頭部受到外力撞擊而引起的輕微腦損傷,常見的症狀包括頭痛、頭暈、噁心、視力模糊等。
您提到的頭痛在撞擊後持續了約七天,隨後又出現新的頭痛和頭暈,這可能是腦震盪後遺症的表現。
腦震盪後遺症(post-concussion syndrome)是指在腦震盪後,患者可能會持續出現頭痛、注意力不集中、情緒波動等症狀,這些症狀可能持續數週甚至數月。
您提到的「脹脹的」感覺和眼睛不適,也可能是腦震盪後的常見症狀之一。
至於慢性硬膜下出血,這是一種由於頭部外傷後,血液在腦膜下積聚的情況,通常會在受傷後幾天到幾週內出現症狀。
慢性硬膜下出血的症狀可能包括持續的頭痛、意識混亂、行為改變等。
由於您在撞擊後的初期症狀已經改善,且目前的症狀也相對輕微,這使得慢性硬膜下出血的可能性相對較低,但仍需謹慎對待。
如果您不想進行電腦斷層掃描,您可以考慮進行腦部核磁共振(MRI)檢查,這是一種無輻射的影像檢查,可以更詳細地評估腦部的狀況,尤其是對於腦震盪後的微小變化或慢性出血等情況。
在此情況下,建議您儘快就醫,尋求神經科或神經外科醫師的專業評估。
醫師會根據您的症狀進行詳細檢查,並可能建議進一步的影像學檢查,以排除其他潛在的問題。
若症狀持續或加重,及早就醫是非常重要的。
此外,您提到過去有頭痛的歷史,這也可能與您的生活壓力、飲食習慣或其他健康狀況有關。
建議您在日常生活中保持良好的作息,適度運動,並注意飲食,這些都有助於減少頭痛的發作頻率。
最後,請務必注意自身的症狀變化,若出現視力模糊、意識混亂、手腳無力等嚴重情況,應立即就醫。
希望您早日康復,保持健康!
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