頭部撞到後出現失眠和麻木，是什麼問題？-神經內科

頭部撞到+失眠+麻？

醫生您好
上星期四9/1號在家中不小心撞到木頭櫃子(櫃子高137CM 我身高 177CM)當下一點痛，但是意識清楚，頭部有點紅腫微痛撞擊部位偏頭的正上方與前方) 我當時不以為意
第一天(9/2)，頭有點暈，有點想嘔吐，看東西怪怪的滿想睡的，注意力不集中睡眠正常
第二天(9/3) 如上
第三天(9/4) 頭部紅腫不痛了但是感覺還是如第一天看東西好像沒有以前正常當天有請認識的家醫科醫師看，他認為我徵狀普通，心跳偏快但血壓正常開給了我治療症狀(頭暈嘔吐)的藥但晚上失眠
第四天(9/5) 看東西怪怪晚上失眠我習慣側睡但是今天被麻醒(手臂腿半身)(以前重來沒有過) 眼窩感覺很酸很累 (白天也不敢睡) 躺在床上心臟撲通撲通跳
第五天(9/6) 看東西怪怪晚上失眠有時已經要失去意識睡著時，不久又被麻醒 (白天也不敢睡)
第六天(9/7) 看東西怪怪晚上失眠 (白天也不敢睡) 完全受不了後跟媽媽借了半顆安眠藥從晚上11點睡到隔天5點
但是5點起來後到了5點半繼續睡結果沒多久又被麻醒

想請問一下醫生，
1、失眠以及被麻醒(這幾天)是頭部撞到造成的後遺症，還是我自己嚇自己(因為我從小在考試前就滿容易緊張、焦慮，容易失眠，但是考完失眠徵狀都會消失)，以及這幾天睡覺常常被麻醒，到底是哪裡出了問題了?
2.感覺眼窩酸酸的看東西怪怪的該不會是撞到頭部導致視神經病變?
3.我有可能腦出血還是腦神經出現什麼問題嗎，有需要去做斷層掃描或是X光?
感謝醫師耐心地觀看

曹，20~29歲男性，詢問日期：2016/09/09

洪煒斌醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院神經內科特約主治醫師

您好：
根據您的症狀描述，可以歸類於腦震盪後症候群(post concussive syndrome)，症狀可能會持續數周，之後會自癒。若是依舊很擔心，可以到醫院找神經科醫師就診評估。神經科醫師應會安排頭部電腦斷層檢查，目的是要看是否有延遲性顱內出血。建議您這陣子多休息，症狀應該會逐漸改善。

回覆日期：2016/09/09
資料來源：台灣e院 - 頭部撞到+失眠+麻

彙整補充說明

根據您描述的情況，您在頭部撞擊後出現的失眠、麻木、視覺異常等症狀，可能與頭部外傷有關。
這些症狀可能是腦震盪後症候群（post-concussion syndrome）的一部分，這是一種在頭部受傷後常見的情況，可能會持續數週或數月，並且會影響到情緒、睡眠、注意力及其他認知功能。

1. 失眠及被麻醒的原因：您的失眠和頻繁被麻醒的情況，可能與頭部撞擊後的生理反應有關。
頭部受傷後，身體可能會進入一種警覺狀態，這會影響到睡眠質量。
此外，您提到自己有焦慮的歷史，這可能會加重失眠的情況。
焦慮和壓力會導致身體釋放更多的腎上腺素，進而影響睡眠。
建議您在睡前進行放鬆練習，如深呼吸或冥想，幫助減輕焦慮。

2. 眼窩酸痛及視覺異常：眼窩酸痛和視覺異常可能是由於頭部撞擊後的神經影響，或是因為眼部肌肉緊張所引起的。
雖然視神經病變的可能性較低，但如果症狀持續或加重，建議您尋求眼科醫師的評估，以排除視神經受損或其他眼部問題。

3. 腦出血或其他神經問題的可能性：雖然您在撞擊後意識清楚且初步檢查未見異常，但腦出血或其他神經問題仍然有可能發生。
特別是如果您出現持續的頭痛、嘔吐、意識模糊等症狀，建議您儘快就醫，並考慮進行頭部的電腦斷層掃描（CT）或磁共振成像（MRI）檢查，以確保沒有潛在的腦部損傷。

總結來說，您目前的症狀可能是由於頭部撞擊引起的生理反應，建議您儘快就醫，尋求神經科醫師的專業評估和建議。
醫師可能會根據您的症狀進行進一步的檢查，並提供相應的治療方案。
同時，保持良好的作息和心理健康，對於改善您的睡眠質量也非常重要。
希望您能早日康復！

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