頭部撞擊後失眠與麻木:該掛哪一科就醫?-神經內科

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頭部撞擊後遺症?


有一位長者,年約68歲,幾個月前在路上不知名原因跌倒後,頭部受到撞擊,左前額有一道傷口縫了5-6針,頭部撕裂傷好了之後,卻造成失眠,頭部感覺到麻麻的,麻麻的感覺持續到現在一直沒有消退,長者一直不願意再去醫院就醫檢查,特此詢問醫生,可能的症狀,可以掛哪一科問診?



葉子,40~49歲女性,詢問日期:2022/08/08

江俊宜 醫師回覆-神經內科


葉子小姐您好:您提到“頭部撕裂傷好了之後,卻造成失眠,頭部感覺到麻麻的”可能要考慮兩個可能的原因,受傷造成局部神經的受損或是因為外力造成頸部神經根的壓迫。
頸部神經根壓迫,很多的時候和頸椎肌肉筋膜緊繃,頸椎退化有關。
表現為發病部位疼痛,酸痛不適,肌肉僵硬,或有神經感傳、等症狀。
可以多補充維生素B群,並提醒長者每半小時起身進行伸展運動,避免神經壓迫及肌肉緊繃造成症狀加重。
可進行物理治療:熱敷:主要作用在增加局部血液循環,改善肌肉的缺血現象。
經皮神經電刺激和中頻向量干擾波:可提供局部止痛及緩解頸部、肩膀的緊張不適。
頸椎牽引:常用於頸椎退化性關節炎、椎間盤突出(頸椎骨刺),併發神經根壓迫者、頸椎外傷但無骨折或關節不穩定,且壓迫到神經者 以上可利用頸椎牽引執行復健,牽引前需先以X光檢查,確認關節的穩定度。
建議您與長者可以找神經內外科或是復健科醫師討論檢查及治療感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!祝您身體健康 平安喜樂桃醫神內 江俊宜醫師 關心您

回覆日期:2022/08/08

彙整補充說明


根據您所描述的情況,這位68歲的長者在頭部受到撞擊後出現失眠和麻木的症狀,這可能與頭部外傷後的神經系統影響有關。
首先,建議您帶長者就醫,掛號時可以選擇神經內科或神經外科。
這兩個科別的醫師都能針對頭部外傷後的症狀進行評估和治療。

頭部外傷後,常見的症狀包括頭痛、失眠、注意力不集中、麻木感等,這些可能是由於腦震盪或神經受損所引起的。
特別是對於年長者,頭部外傷後的恢復過程可能會較長,且症狀可能會持續一段時間。
失眠的情況可能與心理因素有關,例如因為受傷後的焦慮或恐懼感,這也可能影響到睡眠質量。

麻木感則可能是由於神經受到壓迫或損傷所導致的,這在頭部外傷後是相對常見的情況。
長者的年齡也可能使得神經的恢復速度變慢,因此持續的麻木感需要進一步的檢查來確定原因。

在就醫時,醫師可能會建議進行一些檢查,例如頭部的電腦斷層掃描(CT)或磁共振成像(MRI),以排除腦內出血或其他結構性問題。
此外,醫師也可能會進行神經學檢查,以評估神經功能的狀態。

除了就醫,長者在日常生活中也可以採取一些措施來改善症狀。
例如,保持良好的作息時間,避免過度疲勞,並適當進行一些輕度的運動以促進血液循環。
若有必要,醫師可能會建議補充維生素B群,這對於神經的健康有一定的幫助。

最後,若長者對於就醫有顧慮,可以先與家庭醫師或信任的醫療人員進行討論,了解檢查的必要性和過程,這樣可以減少他們的焦慮感,並促進他們接受治療的意願。
希望這些建議能對您有所幫助,祝長者早日康復!

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