視神經相關問題?
高醫師您好:媽媽在去年(2021)7月份腦出血後,產生水腦症,因判斷為輕度水腦症,所以未進行腹腔引流手術,但視力從原本的左右眼0.7/0.5,到現在的0.2/0.1,目前眼科醫師的病例中,診斷媽媽的眼睛有以下幾種病症:
1、未明示側性黃斑部皺摺
2、未明示側性黃斑部囊腫,破洞或假性破洞
3、右側眼續發於眼發炎之青光眼,輕度期別
4、未明示側性假性視神經乳頭水腫
5、未明示側性漿液性視網膜剝離
6、急性及亞急性虹膜睫狀體炎想請問高醫師:
1、由於最近步伐更失穩,加上視力模糊。
這個月神經外科將會安排腦室腹腔引流手術,將腦水做引流、降低腦壓;另外,眼科方面,也會透過微創手術進行黃斑部皺摺、囊腫的治療。
請問以上兩種治療,特別是「腦室腹腔引流術」,對眼睛來說,腦壓降低,是不是可以減低對視神經的壓迫?
對於媽媽在「視力」方面,還有沒有進步的可能性?
2、請問「視神經乳頭水腫」可以說是「視神經萎縮」的前一步嗎?
很擔心視神經一直萎縮,會造成不可逆的傷害........。
以上的問題,謝謝高醫師。
擔心的兒子留。
小浩,20~29歲男性,詢問日期:2022/10/30
高丕霖 醫師回覆-眼科
您好:1.因為還有黃斑部的問題,青光眼,所以視力可能還是會受影響,不過腦壓下降,還是有幫助。
2.如果水腫時間過長,就會引起視神經受損,最後可能就會造成是神經萎縮。
回覆日期:2022/10/30
彙整補充說明
您好,感謝您詳細的描述您母親的情況,這樣有助於更好地理解她的健康問題。
針對您的問題,我將分別回答。
1. 腦室腹腔引流術對視神經的影響:
腦室腹腔引流術的主要目的是降低腦內壓,這對於因腦水腫或腦出血引起的視神經壓迫是有幫助的。
當腦壓降低時,視神經受到的壓力也會隨之減少,這可能有助於改善視神經的血流供應,進而對視力的恢復產生正面影響。
然而,視力的改善程度取決於多種因素,包括視神經受損的程度、其他眼部疾病(如黃斑部皺摺、青光眼等)的影響,以及手術後的恢復情況。
在您母親的情況中,除了腦壓問題外,還有多種眼科疾病存在,這些疾病可能會對視力造成進一步的影響。
例如,黃斑部的問題可能會直接影響中央視力,而青光眼則可能導致視野缺損。
因此,即使腦壓降低,視力的改善仍然需要依賴於眼科的進一步治療。
2. 視神經乳頭水腫與視神經萎縮的關係:
視神經乳頭水腫通常是由於視神經受到壓迫或血流供應不良所引起的,這是一種警示信號,表示視神經可能受到損害。
如果視神經乳頭水腫持續存在,且未能及時治療,可能會導致視神經的永久性損傷,最終引起視神經萎縮。
視神經萎縮是一種不可逆的狀態,一旦發生,視力的恢復將變得非常困難。
因此,及早識別和治療視神經乳頭水腫是非常重要的。
總結來說,腦室腹腔引流術有助於降低腦壓,可能對視神經的健康產生正面影響,但視力的改善還需考慮其他眼科疾病的治療。
視神經乳頭水腫若不及時處理,可能會導致視神經萎縮,因此建議您密切關注母親的病情,並與醫療團隊保持良好的溝通,確保所有相關問題都能得到妥善處理。
希望您母親的健康能夠逐步改善,祝福您和您的家人。
類似症狀問題與醫師回覆
妹妹腦積水引流水手術後仍無法恢復視力,應如何處理??
請問醫生我妹妹腦積水現在眼睛剩0.1視力有作引流手術,但是還看不到請問醫生我們該怎麼辦?謝謝
張峻瑋 醫師回覆-神經外科
神經外科治療。 妹妹腦積水引流水手術後仍無法恢復視力,應如何處理?-點我查看詳細內容
水腦症與腰椎腹腔手術:判斷與治療疑慮?
醫師您好家母在最近兩年摔倒次數頻繁,有兩次後腦勺著地,近半年開始雙腿覺得無力,且上個月開始走路顛簸有往前衝之情況,後來又發現一有尿就得立刻解尿的情形,到了最近合併還有忘事說話邏輯思維不太清楚的狀況。一開始看了神經內科照了CT, MRI,A醫...
張峻瑋 醫師回覆-神經外科
做腰椎引流測試可確認是否水腦引起的症狀。 水腦症與腰椎腹腔手術:判斷與治療疑慮-點我查看詳細內容
腦室腹腔引流管對減肥和眼協調問題有何影響??
請問如果我有裝腦室腹腔引流管那我可以減肥嗎,另外我眼睛不協調很久了該怎麼辦?
張峻瑋 醫師回覆-神經外科
可以減肥。我不知道你的眼睛為什麼不協調? 腦室腹腔引流管對減肥和眼協調問題有何影響?-點我查看詳細內容
腦室腹腔引流手術後的引流過度問題:原因與處理方法?
醫師您好:我父親於一年多前在台大因診斷腦積水而行腦室腹腔引流手術,最近因有類似老年失智症狀而至仁愛醫院作電腦斷層檢查,顯示引流過度,腦室沒有液體,不知道為何會如此?是否當初裝於腦部的pump裝置故障而引起的過度引流嘛?是否要緊急開刀重新換引...
邱玉書 醫師回覆-神經外科
您好:腦室腹腔引流有可能過度引流(很少病例會如此,但有可能.)宜改置壓力不同(較高)之引流裝置(外流裝置壓力有三種).最好還是回台大,該醫師較清楚您父親病情,謝謝!! 腦室腹腔引流手術後的引流過度問題:原因與處理方法-點我查看詳細內容
視神經受損導致的視力問題與認知障礙的關係?
您好,一、觀察現象如下說明:1.89年因腦瘤傷害視神經。2.經視功能評估後發現,遠距離及近距離均可閱讀。3.近距離閱讀時,當閱讀報紙內文大小的字時有些吃力,無論30公分或10公分均相同。4.開始唸報紙內文時,會有漏字、字看不清楚的狀況,通常...
王璋驥 醫師回覆-眼科
您於89年因腦瘤所造成的傷害,可能不止視神經,腦內有一負責物體追蹤的部位,或許也有受傷,另一個可能是當視神經受傷後,造成視野缺損,也是會影響閱讀,建議您前往醫學中心眼科的視神經次專科門診做檢查,希望您的困擾能得到解決。 視神經受損導致的視力問題與認知障礙的關係-點我查看詳細內容