慢性硬腦膜下出血手術後的併發症及恢復期疑慮-神經外科

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慢性硬腦膜下出血?


醫師您好:我的父親1月22日因慢性硬腦膜下出血,先是進行腦室外引流手術,至1月26日醫院告知,父親因腦水還很多,且考量引流管裝設太久引起感染,且另一側也還有血水,所以要做腦室腹腔引流手術。
想請問醫師:1.一般裝腦室外引流手術,管子平均是放多久才有感染風險?2.在進行第二次腦室腹腔引流手術後,雙腳卻很無力,這狀況會好嗎?另外大號有時自己卻不太會知道,這狀況也會好轉嗎?
以上是否有傷到腦或神經之可能性?我真的好憂心。



張小姐,40~49歲女性,詢問日期:2022/02/05

張峻瑋 醫師回覆-神經外科


1.放引流管建議不超過一周。
2.這要綜合評估神經功能及電腦斷層,無法線上回答。


回覆日期:2022/02/05

彙整補充說明


您好,針對您父親的情況,我理解您的擔憂,慢性硬腦膜下出血的手術後恢復期及併發症確實需要仔細關注。
以下是對您問題的詳細解答及補充說明。

1. 腦室外引流手術的感染風險:一般來說,腦室外引流管的放置時間不應超過一週,因為超過這個時間,感染的風險會顯著增加。
這是因為引流管的存在會成為細菌進入腦部的途徑,尤其是在有其他併發症(如腦水腫或血腫)的情況下,感染的風險會更高。
因此,醫師通常會在術後定期評估引流的必要性,並根據患者的狀況及影像學檢查結果來決定是否需要更換或移除引流管。

2. 雙腳無力及大號問題:在進行第二次腦室腹腔引流手術後,出現雙腳無力的情況,這可能與手術後的神經功能受損有關。
腦部手術可能會影響到運動神經的功能,導致肢體無力。
這種情況的恢復程度取決於多種因素,包括手術的範圍、患者的年齡、基礎健康狀況及術後的康復訓練等。
建議您可以請教復健科醫師,進行專業的評估與復健計畫,這樣有助於改善肢體的功能。

至於大號的問題,這可能與神經系統的功能有關,尤其是控制排便的神經。
如果患者在手術後出現排便失禁或無法感知排便的需求,這可能是因為腦部的神經路徑受到影響。
這種情況有時候會隨著時間的推移而改善,但也需要專業的評估與適當的治療。
建議您可以與神經內科或腦神經外科醫師討論,了解是否需要進一步的檢查或治療。

3. 是否有傷到腦或神經的可能性:手術後出現的症狀,如無力、失語或排便問題,確實可能是因為手術過程中對腦部或神經的影響。
這些症狀的出現並不罕見,尤其是在進行腦部手術後。
重要的是,您需要定期回診,並與醫師保持良好的溝通,讓醫師了解您父親的恢復情況,以便及時調整治療方案。

總結來說,慢性硬腦膜下出血手術後的恢復期因人而異,通常需要幾週到幾個月的時間,具體取決於患者的整體健康狀況及術後的併發症。
建議您持續關注您父親的症狀變化,並積極尋求醫療團隊的支持,這樣能夠更好地促進他的康復。
希望您父親早日恢復健康!

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