半昏迷近四個月,進行腦室腹腔引流手術對於清醒是否有幫助??
我父親今年69歲,因為腦膜瘤開刀至今將近四個月,開刀後癲癇發作,主治醫師使用癲癇藥物控制,人一直都沒有真正的清醒(呈現半昏迷狀態),四肢也無法正常反應,最近醫生提到腦部檢查發現我父親的腦室偏大,是水腦症,因此提出要替我父親進行腦室腹腔引流手術,建議使用調控式腦室腹腔引流系統,且引流管就不再取出了,主治醫師認為這樣做有助於我父親更清醒,想詢問醫生的看法?
1.我們家人擔心父親已經躺了近四個月,又要進行腦部手術,擔心他身體無法負荷。
2.放入引流管不再取出,後續可能會引發的情況?
3.如果引流管阻塞,是否需要再開刀?
4.術後是否要定期追蹤?
juni,40~49歲女性,詢問日期:2021/03/15
張峻瑋 醫師回覆-神經外科
1.腦室腹腔引流時間短,算小手術2.腦室腹腔引流引流管本就不需取出3.如果引流管阻塞,而病人又有水腦,可能需要再開最後,重點是,腦室腹腔引流手術對你父親有沒有幫助。
我只能說,對改善水腦有幫助,但是不是對你父親清醒有幫助,就不一定了。
回覆日期:2021/03/15
彙整補充說明
腦室腹腔引流手術是一種常見的神經外科手術,主要用於治療水腦症(腦積水),其目的是減少腦室內的腦脊液壓力,從而改善腦部的功能。
針對您父親的情況,以下是我的看法及相關補充說明。
首先,針對您提到的「腦室腹腔引流手術對清醒有幫助嗎?
」這個問題,手術的主要目的是減少腦室內的壓力,這對於改善水腦症的症狀是有幫助的。
然而,是否能夠直接改善意識清醒的狀態,則取決於多種因素,包括腦部的損傷程度、癲癇的控制情況以及其他潛在的神經功能障礙。
手術後,若能有效減少腦壓,可能會對意識的恢復有所幫助,但並不保證一定會清醒。
1. 手術風險與身體負荷:您提到擔心父親已經躺了近四個月,身體無法負荷再次手術。
一般來說,腦室腹腔引流手術屬於較小型的手術,且在麻醉和手術技術上相對成熟。
然而,老年患者在手術後的恢復能力確實較差,因此在手術前,醫生會進行全面的評估,包括心肺功能、腎功能等,確保患者能夠承受手術的風險。
2. 引流管不再取出的後續情況:放入引流管後不再取出,可能會引發一些併發症,例如感染、引流管阻塞或腦脊液漏等。
這些情況需要定期監測,並可能需要進行相應的處理。
3. 引流管阻塞的處理:如果引流管發生阻塞,可能會導致腦室內的壓力再次上升,這時候可能需要再次進行手術來清除阻塞或更換引流管。
這是需要密切監測的情況,醫生會根據患者的具體情況來決定後續的處理方式。
4. 術後追蹤:術後定期追蹤是非常重要的,醫生會根據患者的恢復情況進行影像學檢查(如CT或MRI)來評估腦室的狀況,並根據需要調整治療方案。
追蹤的頻率和內容會根據患者的具體情況而定。
總結來說,腦室腹腔引流手術對於改善水腦症的症狀是有其必要性的,但對於意識的恢復則需視患者的整體狀況而定。
建議您與主治醫師進一步溝通,了解手術的具體風險和預期效果,並在醫療團隊的指導下做出最適合您父親的決策。
希望您父親能夠早日康復。
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