水腦症的判定及腰椎腹腔手術問題？
醫師您好家母在最近兩年摔倒次數頻繁，有兩次後腦勺著地，近半年開始雙腿覺得無力，且上個月開始走路顛簸有往前衝之情況，後來又發現一有尿就得立刻解尿的情形，到了最近合併還有忘事說話邏輯思維不太清楚的狀況。
一開始看了神經內科照了CT, MRI，A醫院的醫生說是腦梗塞，開了藥吃但不見效果，後來去了B醫院的醫生說可能是水腦症，要做腰穿引流測試，我們很疑惑，怎麼會兩個醫師的判定結果會差那麼多？
但結合臨床及影像中胖胖如蝴蝶般的腦室，我也偏向是水腦症，想知道醫師您會有什麼樣的意見？
另，想請教醫師，若是做腰椎腹腔導管手術，兩個傷口會有多大呢？
需要縫線拆線嗎？
謝謝您，平安
劉小姐，40~49歲女性，詢問日期：2022/09/01
彙整補充說明
水腦症（正常壓力水腦症）是一種由於腦脊髓液（CSF）在腦室內過多而引起的疾病，常見的症狀包括步態不穩、尿失禁以及認知功能障礙。
根據您所描述的情況，您的母親在過去兩年中出現了多次摔倒、雙腿無力、走路顛簸、急迫性尿失禁以及認知能力下降等症狀，這些都可能與水腦症有關。
在醫學上，水腦症的診斷通常需要結合臨床症狀和影像學檢查（如CT或MRI）。
您提到的兩位醫生的診斷差異，可能是因為他們對影像學結果的解讀不同，或是對病人症狀的重視程度不同。
腦梗塞和水腦症的症狀有時會重疊，因此在診斷上可能會出現混淆。
建議您可以尋求第三方醫療機構的意見，進一步確認診斷。
至於腰椎腹腔引流手術，這是一種相對成熟的技術，通常用於治療水腦症。
手術的過程中，醫生會在腰部進行穿刺，將導管放入腦脊髓液的腔隙，以便引流多餘的腦脊髓液。
手術的傷口通常不會很大，約在1-2公分左右，且一般來說不需要拆線，因為使用的縫合材料通常是可吸收的。
在考慮手術的醫院選擇時，確實應該考慮醫療資源的豐富程度和醫師的經驗。
雖然腰椎腹腔引流手術在許多醫院都可以進行，但並非所有神經外科醫師都具備相同的經驗，因此在選擇醫院時，最好選擇有相關專長的醫師和醫療團隊。
手術後，患者通常需要定期回診，以監測病情的變化和手術效果。
這是因為水腦症的病情可能會隨著時間的推移而變化，定期的檢查可以幫助醫生及時調整治療方案。
總結來說，您母親的症狀可能與水腦症有關，建議您尋求專業醫療意見以確認診斷並考慮適當的治療方案。
手術的選擇應該基於醫師的專業建議和醫療資源的可及性，並確保術後的定期追蹤，以便及時處理可能出現的問題。
希望您的母親能夠早日康復，並獲得適當的醫療照護。
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