腦水腫與脊椎手術的順序:如何處理母親的症狀?-神經外科

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腦水腫與脊椎手術?


你好: 8個月前神外醫生說我媽有腦水腫需要手術, 當時我媽(80歲)並無任何異狀, 就沒有理會, 現在走路搖搖晃晃 站立時一直彎腰快跌倒的樣子 請問這是水腦的狀況嗎? 另外3年前因左側大腿極力抽痛開腰椎4.5節滑脫手術 如今大腿又開始抽痛神外說3.4節有壓迫需要重新拿掉4.5節的物件重新整理 我的問題是 我該先開水腦的手術 還是脊椎手術?大腿的抽痛(脊椎身經壓迫)跟水腦有關嗎?



joane,50~59歲女性,詢問日期:2022/05/05

張峻瑋 醫師回覆-神經外科


沒有完整身體評估,無法回答此問題。



回覆日期:2022/05/05

彙整補充說明


根據您提供的情況,您的母親目前的症狀,包括走路搖晃、站立時彎腰以及大腿抽痛,可能與腦水腫有關,但也可能與脊椎的問題有關。
腦水腫(或稱為水腦症)是指腦室內的腦脊髓液過多,可能導致腦部壓力增加,進而影響神經功能,造成行走不穩、思考混亂等症狀。
而脊椎的問題,特別是神經根受到壓迫,則可能導致下肢的疼痛或無力。

首先,您提到的走路搖晃和彎腰的情況,可能是由於腦水腫導致的平衡感受器功能受損,這會影響到行走的穩定性。
腦水腫可能會影響到小腦和腦幹的功能,這些區域負責協調運動和平衡。
因此,這些症狀確實可能與水腦有關。

至於大腿的抽痛,這可能是由於脊椎的問題,特別是您提到的
3、4節脊椎的壓迫。
脊椎的神經根受到壓迫時,會導致放射性疼痛或抽痛,這是相對常見的情況。
水腦和脊椎問題之間的關聯性並不直接,但如果腦水腫導致的症狀影響到行走,可能會間接加重脊椎的負擔,進而引發疼痛。

關於手術的順序,這是一個需要謹慎考慮的問題。
一般來說,若腦水腫的情況較為嚴重,且已經影響到生活品質或出現其他神經學症狀,則應優先處理腦水腫的問題。
腦水腫的手術通常是通過安裝引流管來減少腦內壓力,這可以迅速改善症狀,並可能有助於恢復行走能力。

然而,若脊椎的問題也相當嚴重,且已經影響到神經功能,則可能需要同時考慮脊椎手術。
建議您與神經外科醫生和脊椎外科醫生進行詳細的討論,並根據影像學檢查的結果(如MRI或CT)來決定最佳的手術時機和順序。

最後,建議您尋求多位專家的意見,特別是在醫學中心或大型醫院,這樣可以獲得更全面的評估和建議。
醫療決策應基於詳細的診斷和病情評估,並考慮到患者的整體健康狀況和生活品質。
希望您的母親能夠早日得到適當的治療,改善她的症狀。

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