水腦症手術治療及後續照護-神經外科

水腦症專家？

醫師您好：

家母日前於失智的電腦斷層掃描中，意外發現有水腦症問題。和神經外科醫師初步討論的結果決定接受引流術治療。我想請問醫師下面的問題：
1.腰椎腹腔引流手術算是簡單的手術嗎？之所以問這個問題是因為老家在雲林，醫療資源不甚豐富。如果腰椎腹腔引流手術屬於新科技，需要大醫院和有豐富經驗的醫師操作，那我們或許會考慮在台北，新北或台中接受治療。

2. 大部份的神經外科醫師都會做腰椎腹腔引流手術嗎？我在網路上找尋專長這方面的醫師，但資訊很少。以台大，長庚，榮總之類的大醫院為例，通常一個神經外科只有2-3個醫師的專長會寫上“水腦症”。我不清楚這是因為腰椎腹腔引流手術算是簡單的手術，所以神經外科醫師懶得寫（就好像一般外科醫師大概也懶得把腹膜炎列為專長一樣），還是這真的算比較新的技術，所以沒有這方面訓練的醫師不敢寫？還有，我可以從哪裡找到對水腦症比較有經驗的專家？

3. 腰椎腹腔引流手術如果一切順利，日後還需要定期到醫院複檢嗎？

謝謝您的時間與回覆。

陳小姐，50~59歲女性，詢問日期：2021/12/11

張峻瑋醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院副院長、神經外科主治醫師

腰椎腹腔引流算是比較新的技術，會的醫師較少，需要特別詢問。

回覆日期：2021/12/11
資料來源：台灣e院 - 水腦症專家

彙整補充說明

水腦症（Hydrocephalus）是一種腦脊髓液在腦部異常堆積的狀況，通常會導致腦壓升高，進而影響腦部功能。
對於您的家母，經過電腦斷層掃描發現水腦症，並決定接受引流術治療，這是一個重要的步驟。
以下是針對您提出的問題的詳細解答及補充說明。

1. 腰椎腹腔引流手術的簡單性：
腰椎腹腔引流手術（Lumbo-Peritoneal Shunt）是一種相對成熟的手術技術，通常被視為一種標準的治療水腦症的方法。
這項手術的目的是將腦脊髓液從腦室引流到腹腔，讓多餘的腦脊髓液能夠被身體吸收。
雖然這是一個相對簡單的手術，但仍需由經驗豐富的神經外科醫師執行，以確保手術的安全性和有效性。
若您所在的雲林地區醫療資源有限，建議您考慮轉診至台北、新北或台中等大醫院，這些地方的醫療設施和專業知識相對較為豐富。

2. 神經外科醫師的專長：
大部分的神經外科醫師都接受過水腦症相關手術的訓練，但並非所有醫師都會在其專長中明確標示。
這可能是因為水腦症的手術在神經外科的範疇內相對普遍，且許多醫師在日常工作中都會接觸到這類手術。
您可以考慮尋找在大醫院工作的神經外科醫師，特別是那些在腦部腫瘤、顱內壓調控等方面有經驗的醫師。
您可以透過醫院的網站或直接聯繫醫院的門診部門來獲取相關資訊。

3. 術後的定期檢查：
腰椎腹腔引流手術後，患者通常需要定期回診，以確保引流系統的正常運作，並監測腦脊髓液的流動情況。
醫師會根據患者的具體情況安排後續的檢查，這可能包括影像學檢查（如MRI或CT）來評估腦室的大小及腦壓的變化。
定期的隨訪對於及早發現可能的併發症（如感染、引流系統故障等）是非常重要的。

總結來說，水腦症的治療需要專業的醫療團隊來進行評估和手術，術後的照護和定期檢查也同樣重要。
建議您在選擇醫院和醫師時，考慮其在水腦症治療方面的經驗，並與醫師保持良好的溝通，以便獲得最佳的治療效果。
希望您的家母能夠順利接受手術，並在後續的治療中獲得良好的康復。