神經減壓術對周邊神經問題的療效與風險評估-神經內科

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周邊神經問題?


醫師您好:我因右大腿外側麻痛及燒灼感日益嚴重就醫,平躺時加劇,醫師安排肌電圖及神經傳導檢查,診斷為Maralgia Parathetica以藥物治療及類固醇注射,但效果不顯著,(本身有SMA Symdrome,去年曾做Duodenojejunostomy手術)但症狀並未改善,目前仍進食後嘔吐,喝水也吐,因腿外側症狀加劇,醫師建議做神經減壓術,又在術前安排再次肌電圖檢查,結果這次有測到LFCN神經,醫師覺得有比之前進步,之前測不到這條神經,所以認為手術可能效果不大,所以決定先不做手術,但感覺症狀越發嚴重,麻痛得厲害,想請問醫師每次肌電圖結果會不太相同嗎?因為目前兩年來已做過5次EMG及SNCV但每次結果都不太一致,有時測不到LFCN,但有時卻測得到,不過覺得症狀越來越加劇,已影響到睡眠,請問做神經減壓術能改善嗎?那會有什麼後遺症嗎?醫師謝謝您^^不好意思麻煩了~



匿名,10~19歲女性,詢問日期:2015/01/20

藍聖星 醫師回覆-神經內科


您的症狀較為複雜,無法單憑網路描述下診斷或是給建議,因為任何的決定都應該以當下的症狀為出發點進行裁量。
再者這個減壓術的後遺症並非我的專業,而是神經外科的專業,問我倒像是問道於盲了。
可能可以尋求一下其他神經外科醫師的建議,但是病歷資料要跟本人一起過去,祝您幸運!



回覆日期:2015/01/20

彙整補充說明


神經減壓術(Nerve Decompression Surgery)是一種針對周邊神經壓迫的手術,主要目的是減少神經受到的壓力,從而改善相關的症狀,如疼痛、麻木和燒灼感。
對於您所提到的Maralgia Parathetica(大腿外側皮神經病變),這種情況通常是由於神經受到壓迫所引起的,常見於肥胖、妊娠或長時間坐姿等情況。

首先,針對您的問題,肌電圖(EMG)和神經傳導檢查(SNCV)的結果確實可能會有所不同。
這是因為神經的功能狀態可能會隨著時間變化,受多種因素影響,包括炎症、壓迫程度、甚至是檢查時的身體狀態等。
因此,您在不同時間進行的檢查結果不一致是有可能的。

關於神經減壓術的療效,這項手術對於某些患者來說可以顯著改善症狀,尤其是在神經受到明顯壓迫的情況下。
根據文獻,對於Maralgia Parathetica,手術後的改善率相對較高,許多患者在手術後能夠恢復正常的生活功能。
然而,手術的效果也取決於多種因素,包括病程的長短、神經受損的程度以及患者的整體健康狀況。

至於手術的風險,任何手術都可能有潛在的併發症,包括感染、出血、神經損傷或麻木等。
特別是在進行神經減壓術時,若手術過程中不慎損傷到周圍的神經或血管,可能會導致術後症狀加重或出現新的問題。
因此,在考慮手術前,與您的主治醫師詳細討論手術的風險與收益是非常重要的。

如果您目前的症狀已經影響到生活品質,並且經過保守治療(如藥物、類固醇注射等)未見改善,手術可能是一個值得考慮的選擇。
然而,建議您在決定手術前,尋求第二意見或與神經外科醫師進行深入討論,以便更全面地了解手術的適應症、風險及預期效果。

最後,針對您提到的進食後嘔吐及喝水也吐的情況,這可能與您的SMA症候群有關,建議您與消化科醫師進一步檢查,以確保這些症狀不會影響到您的整體健康狀況。

總結來說,神經減壓術對於周邊神經問題的療效是有潛力的,但每位患者的情況都不同,需根據具體情況進行評估。
希望您能早日找到合適的治療方案,改善目前的症狀。

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