外傷性蜘蛛膜下出血:復發風險及生活影響-神經外科

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外傷性蜘蛛膜下出血的復發機率?


醫生你好,我在上上禮拜時因走路不慎自己撞到頭,當下沒事但隔四天後頭部突然劇痛,送急診被診斷是蜘蛛膜下腔出血(ct只有一個白點),經住院一個禮拜後現在已可以正常活動,mri照過後確認出血點已經自行吸收消失,但是時不時還是會頭痛與頭暈,我的主治醫師跟我說這是頭部外傷造成的偏頭痛,請問這種偏頭痛有機會痊癒嗎?
這影響到我的日常生活我現在非常困擾。
還有一個問題就是,我上網看到蜘蛛膜下腔出血若是因動脈瘤破裂所造成的蜘蛛膜下腔出血則會有復發的可能,請問醫生我是因頭部外傷所造成的還會有復發的可能嗎?
(我沒有腦部動脈瘤),還有我可以進行激烈的運動嗎?
長時間做需要動腦的活動會不會使我病情惡化?
謝謝醫生



柏,10~19歲男性,詢問日期:2021/11/12

張峻瑋 醫師回覆-神經外科


此是外傷型的蜘蛛膜下腔出血,通常可自癒



回覆日期:2021/11/12

彙整補充說明


您好,首先很高興您在經歷了外傷性蜘蛛膜下腔出血後,能夠順利出院並恢復正常活動。
關於您的問題,我將逐一為您解答。

首先,外傷性蜘蛛膜下腔出血通常是由於頭部外傷引起的,這種情況下,出血的部位通常會隨著時間自行吸收,並且不會像動脈瘤破裂所造成的蜘蛛膜下腔出血那樣有復發的風險。
根據您的描述,您已經經過MRI檢查確認出血點已經消失,這是一個非常好的跡象。
至於您提到的偏頭痛,這種情況在外傷後是相對常見的,可能是由於神經系統受到刺激或是頭部外傷後的慢性疼痛症狀。
這類偏頭痛通常會隨著時間逐漸改善,但每個人的恢復情況不同,建議您可以與主治醫師討論是否需要進一步的治療,例如藥物治療或物理治療來緩解症狀。

關於復發的問題,您提到的蜘蛛膜下腔出血是因為頭部外傷造成的,而不是因為動脈瘤破裂,因此復發的風險相對較低。
只要您沒有其他潛在的血管問題,這種情況不太可能再次發生。

至於運動方面,建議您在完全恢復之前,避免進行激烈的運動。
雖然您已經可以正常活動,但頭部外傷後的恢復需要時間,過早進行激烈運動可能會增加再次受傷的風險。
您可以從輕度的運動開始,例如散步或輕度的伸展運動,並隨著身體狀況的改善逐漸增加運動強度。
在進行任何運動之前,最好先諮詢您的醫生,確保這些活動對您的恢復是安全的。

最後,長時間進行需要動腦的活動,如閱讀或使用電腦,可能會導致頭痛或頭暈的症狀加重。
建議您在進行這些活動時,適當地休息,並注意觀察自己的身體反應。
如果感到不適,應立即停止活動並休息。

總結來說,您的情況在醫學上是可以理解的,偏頭痛有機會隨著時間改善,復發的風險相對較低,但在恢復期間應避免激烈運動,並注意長時間的腦力活動。
希望您能夠早日完全康復,若有任何疑慮,隨時與您的醫療團隊聯繫。
祝您健康!

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