創傷性蜘蛛網膜下出血:術後注意事項及可能併發症-神經外科

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創傷性蜘蛛網膜下出血?


目前創傷性蜘蛛網膜下出血因有喝酒 跌下樓梯,造成鼻骨有裂,第一天晚上急診,昏迷指數3第二天轉加護第三天轉普通病房第四天出院醫生說出血量不多自行吸收就可以我想問我現在剛出院第2天,我要注意什麼?
出血部分可以會在傷害到其他地方嗎?
提供檢驗報告https://drive.google.com/drive/folders/1piUau4VDYpAQ9VXJWnOVGnbaHB6Gil27



正,30~39歲男性,詢問日期:2025/01/26

趙紹清 醫師回覆-神經外科


可以到門診在檢查 就診評估



回覆日期:2025/01/26

彙整補充說明


創傷性蜘蛛網膜下出血(Subarachnoid Hemorrhage, SAH)是一種由於頭部外傷或其他原因導致的腦部出血,通常會引起劇烈的頭痛、意識改變、噁心、嘔吐等症狀。
對於經歷過此類手術的患者,術後的注意事項及可能的併發症非常重要,以下是一些關鍵的建議與說明。


術後注意事項
1. 觀察症狀:術後患者應密切注意任何異常症狀的出現,如持續或加劇的頭痛、視力模糊、意識混亂、肢體無力等,這些可能是併發症的徵兆。

2. 休息與活動:術後應避免劇烈運動及重體力勞動,並保持充足的休息。
過度的活動可能會增加出血的風險。

3. 飲食管理:術後初期可能需要限制某些食物的攝取,特別是高鹽、高脂肪的食物,以減少腦部的負擔。
建議多攝取富含纖維的食物,幫助排便,避免用力排便。

4. 定期回診:遵循醫生的建議,定期回診檢查,確保術後恢復良好,並及時發現潛在的併發症。

5. 藥物管理:如醫生開立抗凝血劑或其他藥物,應按時服用,並注意藥物的副作用。


可能的併發症
1. 再出血:術後再出血是最常見的併發症之一,特別是在手術後的前幾天內。
患者應特別注意頭痛的變化,若出現劇烈頭痛,應立即就醫。

2. 腦血管痙攣:這是一種由於出血引起的腦血管收縮,可能導致缺血性中風。
患者可能會感到頭痛加劇、意識模糊等症狀。

3. 感染:手術後可能會有感染的風險,特別是在開顱手術的情況下。
應注意傷口的清潔,若有紅腫、流膿等情況,應及時就醫。

4. 癲癇發作:部分患者在術後可能會出現癲癇發作,這需要進一步的評估和治療。

5. 神經功能障礙:根據出血的部位和程度,患者可能會出現不同程度的神經功能障礙,如運動障礙、語言障礙等。


結論
創傷性蜘蛛網膜下出血的術後恢復是一個需要細心觀察和管理的過程。
患者應遵循醫生的指導,定期回診,並注意任何異常症狀的出現。
若有任何疑慮或不適,應及時就醫,以確保恢復過程的安全與順利。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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