蜘蛛網膜下腔出血？
我先生去年因突發頭痛就醫，昏倒在急診室前，急救診斷為蜘蛛網膜下腔出血，我簽了病危通知。
之後一星期住院控制高血壓(原本沒高血壓)與高體溫外，沒做引流，腦部血管顯影顯示血塊自身吸收，也找不到出血處。
最後身體完好無缺出院。
請問，這算奇蹟? 都說一兩年內有復發可能性，我不知該注意些什麼。
莉，60~69歲女性，詢問日期：2024/05/12
彙整補充說明
蜘蛛網膜下腔出血（Subarachnoid Hemorrhage, SAH）是一種嚴重的神經系統疾病，通常由於腦血管破裂（如動脈瘤）或外傷所引起。
根據您所描述的情況，您的先生在急診室前突發頭痛並昏倒，經診斷為蜘蛛網膜下腔出血，這確實是一個非常危險的情況。
能夠在經過一段時間的治療後，身體狀況良好出院，從醫學角度來看，這可以被視為一種幸運的結果，但並不一定是奇蹟。
蜘蛛網膜下腔出血的病因多樣，包括腦動脈瘤破裂、頭部外傷、腦血管畸形等。
您的先生在住院期間經過高血壓和高體溫的控制，且腦部血管顯影未顯示出明顯的異常，這可能意味著出血的原因並不明顯，或是血塊已經自行吸收，這在某些情況下是可能的。
至於復發的風險，蜘蛛網膜下腔出血後的復發風險確實存在，尤其是如果出血的原因是動脈瘤破裂。
然而，若經過詳細檢查後未發現動脈瘤或其他血管異常，則復發的風險會相對較低。
根據文獻，約有20-25%的患者在出血後可能會發展成水腦症（正常腦脊髓液循環受阻），這也是需要注意的後續問題。
在日常生活中，您可以注意以下幾點：
1. 定期檢查：建議定期回診，尤其是在出血後的前一年內，醫生可能會建議進行影像學檢查（如CT或MRI）以監測腦部狀況。
2. 控制血壓：雖然您先生原本沒有高血壓，但出血後的高血壓需要特別注意，因為高血壓可能會增加再次出血的風險。
建議定期測量血壓，並遵循醫生的建議進行管理。
3. 避免劇烈運動：在出院後的初期，應避免劇烈運動或高強度的體力活動，這樣可以減少對腦部的壓力和潛在的風險。
4. 注意症狀變化：如果出現新的症狀，如持續的頭痛、視力模糊、平衡問題或其他神經學症狀，應立即就醫。
5. 心理健康：經歷如此重大的健康事件後，心理健康也非常重要。
若有焦慮或抑鬱的情緒，建議尋求心理諮詢。
總之，蜘蛛網膜下腔出血的後續管理需要謹慎，定期的醫療檢查和健康監測是非常重要的。
希望您的先生能夠保持健康，並在醫療團隊的指導下，逐步恢復正常生活。
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