蛛蛛網膜下腔出血引發頭痛及耳鳴，是否需要進一步治療？-神經內科

蛛蛛網膜下腔出血？

本人於前年底發生蛛蛛網膜下腔出血.經住院檢查治療.雖未檢查出何因引起.慶幸乃以藥物治療約一年餘.後即不必複珍.惟至今遇冷風吹襲頭部扔有抽痛.是否仍需繼續治療.又本人有耳鳴約三年餘.承經於耳科檢查皆沒問題.不知是否與出血有關.

TIEN，30~39歲男性，詢問日期：2001/02/04

黃英哲醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院神經內科主任

ANSWER: 若是仍有抽痛情形，治不治療依您忍受度決定。至於耳鳴是否與出血有關，必須知道您原出血位置才能判定，不知您是否做過血管攝影？

回覆日期：2001/02/04
資料來源：台灣e院 - 蛛蛛網膜下腔出血

彙整補充說明

蛛蛛網膜下腔出血（Subarachnoid Hemorrhage, SAH）是一種嚴重的腦部疾病，通常由腦動脈瘤破裂或其他血管異常引起。
這種情況會導致腦部周圍的蛛網膜下腔出現出血，進而引發一系列的神經症狀，包括劇烈的頭痛、噁心、嘔吐、意識改變等。
即使經過治療，許多患者在出血後仍可能經歷長期的後遺症，如頭痛、耳鳴、頭暈等。

根據您的描述，您在前年底經歷了蛛蛛網膜下腔出血，並接受了住院治療，之後的藥物治療似乎也有所改善。
然而，您提到在遇到冷風吹襲頭部時仍會感到抽痛，這可能是由於神經系統的敏感性增加或是慢性頭痛的表現。
這種情況下，建議您回診神經外科或神經內科，進行詳細的評估，特別是針對頭痛的性質、頻率及觸發因素進行分析。

至於耳鳴的部分，耳鳴可能與多種因素有關，包括聽覺系統的問題、神經系統的影響或是心理因素等。
您提到耳科檢查結果正常，這意味著可能沒有明顯的耳部病變。
然而，耳鳴的發生也可能與蛛蛛網膜下腔出血後的神經系統變化有關，特別是如果出血影響到聽覺神經或相關的腦部區域。

在治療方面，對於持續的頭痛，醫生可能會考慮使用止痛藥物或其他類型的藥物來控制症狀，例如三環類抗憂鬱劑或抗癲癇藥物，這些藥物在某些情況下對慢性頭痛有幫助。
對於耳鳴，雖然目前沒有特效藥物，但可以考慮耳鳴重訓練療法（Tinnitus Retraining Therapy, TRT）或其他行為療法來幫助患者適應耳鳴。

總之，您目前的症狀仍需進一步的醫療評估和治療。
建議您定期回診，並與醫生討論您的症狀及其影響，以便制定合適的治療計畫。
保持良好的生活習慣，避免過度疲勞和壓力，對於改善症狀也有幫助。
希望您能早日獲得緩解，恢復健康。