瞭解蜘蛛網膜下出血：原因、症狀及風險-神經外科

蜘蛛網膜下出血？

您好，我想請問蜘蛛網膜下出血，例如:為何會造成蜘蛛網膜下出血??是外傷造成的嗎還是疾病延伸的??或者...??麻煩了!在請問蜘蛛網膜下出血會變成水腦症的可能性略約多大??麻煩了!

陳小姐，20~29歲女性，詢問日期：2009/05/12

張源驛醫師回覆-神經外科

Dear 陳小姐：1.腦部感染、腦瘤、血管疾患(含動靜脈畸型及動脈瘤)、頭部外傷、血液疾患或急救後等皆有可能造成蜘蛛膜下腔出血。
2.約有20-25%可能會變成水腦症。
祝平安健康衛生署桃園醫院神經外科主治醫師　張源驛敬覆

回覆日期：2009/05/12

彙整補充說明

蜘蛛網膜下出血（Subarachnoid Hemorrhage, SAH）是一種腦部出血的情況，主要發生在腦膜的蛛網膜下腔，這個腔隙位於硬腦膜和軟腦膜之間。
造成蜘蛛網膜下出血的原因有多種，主要可以分為外傷性和非外傷性兩大類。

1. 外傷性蜘蛛網膜下出血：這通常是由於頭部受到外力撞擊所引起的，例如車禍、跌倒或其他事故。
外傷會導致腦血管破裂，進而引發出血。

2. 非外傷性蜘蛛網膜下出血：這類出血通常與某些疾病有關，最常見的原因是腦動脈瘤的破裂。
腦動脈瘤是一種血管壁的異常擴張，當其破裂時，會導致大量血液進入蛛網膜下腔。
此外，其他可能的原因還包括腦血管畸形、腦腫瘤、腦部感染、血液疾病等。

蜘蛛網膜下出血的症狀通常包括突發性劇烈頭痛（常被形容為“雷擊般的疼痛”）、噁心、嘔吐、頸部僵硬、意識混亂或昏迷等。
這些症狀的出現通常是因為出血導致腦部壓力增加，或是刺激到腦膜。

至於蜘蛛網膜下出血轉變為水腦症（Hydrocephalus）的可能性，根據醫學文獻，約有20-25%的患者在經歷蜘蛛網膜下出血後，會發展成水腦症。
水腦症是指腦室系統內的腦脊髓液過多，導致腦室擴大，進而可能壓迫腦組織，影響其功能。
這種情況通常需要進一步的醫療介入，例如安裝腦室引流管以減少腦內壓力。

在面對蜘蛛網膜下出血的患者，醫療團隊會密切監測病情，並根據患者的具體情況決定是否需要手術介入。
若出血量較大或出現持續的神經功能缺損，則可能需要進行手術以減少壓力或修復血管。

總之，蜘蛛網膜下出血是一種需要及時診斷和治療的嚴重情況。
若您或您的家人出現相關症狀，應立即就醫，並遵循醫生的建議進行後續的檢查和治療。
保持良好的健康狀態，定期檢查，特別是對於有家族病史或其他風險因素的人，都是預防此類情況的重要措施。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康平安！