瞭解蜘蛛網膜下出血:原因、症狀及風險-神經外科

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蜘蛛網膜下出血?


您好,我想請問蜘蛛網膜下出血,例如:為何會造成蜘蛛網膜下出血??是外傷造成的嗎還是疾病延伸的??或者...??麻煩了!在請問蜘蛛網膜下出血會變成水腦症的可能性略約多大??麻煩了!


陳小姐,20~29歲女性,詢問日期:2009/05/12

張源驛 醫師回覆-神經外科


Dear 陳小姐:1.腦部感染、腦瘤、血管疾患(含動靜脈畸型及動脈瘤)、頭部外傷、血液疾患或急救後等皆有可能造成蜘蛛膜下腔出血。
2.約有20-25%可能會變成水腦症。
祝平安健康衛生署桃園醫院神經外科主治醫師 張源驛敬覆

回覆日期:2009/05/12

彙整補充說明


蜘蛛網膜下出血(Subarachnoid Hemorrhage, SAH)是一種腦部出血的情況,主要發生在腦膜的蛛網膜下腔,這個腔隙位於硬腦膜和軟腦膜之間。
造成蜘蛛網膜下出血的原因有多種,主要可以分為外傷性和非外傷性兩大類。

1. 外傷性蜘蛛網膜下出血:這通常是由於頭部受到外力撞擊所引起的,例如車禍、跌倒或其他事故。
外傷會導致腦血管破裂,進而引發出血。

2. 非外傷性蜘蛛網膜下出血:這類出血通常與某些疾病有關,最常見的原因是腦動脈瘤的破裂。
腦動脈瘤是一種血管壁的異常擴張,當其破裂時,會導致大量血液進入蛛網膜下腔。
此外,其他可能的原因還包括腦血管畸形、腦腫瘤、腦部感染、血液疾病等。

蜘蛛網膜下出血的症狀通常包括突發性劇烈頭痛(常被形容為“雷擊般的疼痛”)、噁心、嘔吐、頸部僵硬、意識混亂或昏迷等。
這些症狀的出現通常是因為出血導致腦部壓力增加,或是刺激到腦膜。

至於蜘蛛網膜下出血轉變為水腦症(Hydrocephalus)的可能性,根據醫學文獻,約有20-25%的患者在經歷蜘蛛網膜下出血後,會發展成水腦症。
水腦症是指腦室系統內的腦脊髓液過多,導致腦室擴大,進而可能壓迫腦組織,影響其功能。
這種情況通常需要進一步的醫療介入,例如安裝腦室引流管以減少腦內壓力。

在面對蜘蛛網膜下出血的患者,醫療團隊會密切監測病情,並根據患者的具體情況決定是否需要手術介入。
若出血量較大或出現持續的神經功能缺損,則可能需要進行手術以減少壓力或修復血管。

總之,蜘蛛網膜下出血是一種需要及時診斷和治療的嚴重情況。
若您或您的家人出現相關症狀,應立即就醫,並遵循醫生的建議進行後續的檢查和治療。
保持良好的健康狀態,定期檢查,特別是對於有家族病史或其他風險因素的人,都是預防此類情況的重要措施。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您健康平安!

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請再回神經外科門診追蹤,因為腦出血後續還可能產生水腦,硬膜下積液等問題。

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