瞭解蜘蛛網膜下出血：原因、症狀及風險-神經外科

蜘蛛網膜下出血？

您好，我想請問蜘蛛網膜下出血，例如:為何會造成蜘蛛網膜下出血??
是外傷造成的嗎還是疾病延伸的??或者...??麻煩了!
在請問蜘蛛網膜下出血會變成水腦症的可能性略約多大??
麻煩了!

陳小姐，20~29歲女性，詢問日期：2009/05/12

張源驛醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經外科主治醫師

Dear 陳小姐：

1.腦部感染、腦瘤、血管疾患(含動靜脈畸型及動脈瘤)、頭部外傷、

血液疾患或急救後等皆有可能造成蜘蛛膜下腔出血。

2.約有20-25%可能會變成水腦症。

祝平安健康

衛生署桃園醫院
神經外科主治醫師　張源驛敬覆

回覆日期：2009/05/12
資料來源：台灣e院 - 蜘蛛網膜下出血

彙整補充說明

蜘蛛網膜下出血（Subarachnoid Hemorrhage, SAH）是一種嚴重的醫療狀況，通常是指腦部蜘蛛膜下腔內出現血液，這可能由多種原因引起。
以下是對於蜘蛛網膜下出血的原因、症狀及風險的詳細說明。

原因
1. 動脈瘤破裂：這是最常見的原因之一。
動脈瘤是血管壁的局部膨脹，當其破裂時，血液會流入蜘蛛膜下腔。

2. 血管畸形：如動靜脈畸型（AVM）等，這些異常的血管結構可能會導致出血。

3. 外傷：頭部外傷，特別是劇烈的撞擊，可能會導致蜘蛛膜下出血。

4. 其他疾病：如腦腫瘤、腦部感染或血液疾病（例如血友病）等，也可能引起出血。

5. 高血壓：長期的高血壓可能會損害血管，增加出血的風險。

症狀
蜘蛛網膜下出血的主要症狀包括：
- 突發性劇烈頭痛：許多患者描述這種頭痛為「從未經歷過的頭痛」，通常是突然發作。

- 噁心與嘔吐：由於腦部受到刺激，患者可能會感到噁心並嘔吐。

- 意識改變：患者可能會出現意識模糊或昏迷的情況。

- 頸部僵硬：由於腦膜受到刺激，患者可能會感到頸部僵硬。

- 視力問題：如視力模糊或雙視等。

風險
蜘蛛網膜下出血的風險包括：
1. 水腦症：蜘蛛膜下出血後，腦脊髓液的循環可能受到影響，導致腦室內液體積聚，這種情況稱為水腦症。
根據研究，約有20-25%的蜘蛛膜下出血患者可能會發展成水腦症。

2. 再出血：在初次出血後，患者可能面臨再次出血的風險，這通常會導致更嚴重的後果。

3. 神經功能障礙：出血可能會影響腦部的正常功能，導致認知障礙、癲癇發作等問題。

4. 死亡或長期殘疾：蜘蛛膜下出血的死亡率相對較高，尤其是在未及時治療的情況下，存活者可能會面臨長期的神經功能障礙。

總結
蜘蛛網膜下出血是一種需要立即醫療介入的緊急情況。
了解其原因、症狀及風險對於及早識別和治療至關重要。
如果您或您的家人出現相關症狀，應立即就醫。
對於已經診斷為蜘蛛網膜下出血的患者，定期的醫療追蹤和檢查是必要的，以便及早發現可能的併發症，如水腦症或再出血的風險。
希望以上資訊能幫助您更好地理解蜘蛛網膜下出血的相關知識，並促進您及家人的健康。