神經外科醫師對於腦靜脈瘤的看法:該積極處理嗎?-神經外科

分享到:

腦靜脈瘤是否應該積極處理?


本人於105.1.8暈倒,經MRI檢查後,神內醫師研判為靜脈瘤(約1.4公分,位於右額葉,距顱內約2.5公分),並囑定期追蹤。
但神外醫師認為即已發現有血管瘤,且並沒有位於重要神經處,應趁年輕積極處理。
近日心臟內科醫師從傾斜試驗判斷,暈倒是血管神經暈厥所致,與腦靜脈瘤無關。
目前有預防性服用抗癲癇藥(藥名:優閒),早晚各服一粒。
想請教醫師,關於靜脈瘤是否建議積極處理?
謝謝。



Eugene,40~49歲男性,詢問日期:2016/02/25

張峻瑋 醫師回覆-神經外科


此問題線上甚難回答,請門診再多做諮詢!

回覆日期:2016/02/25

彙整補充說明


針對您提到的腦靜脈瘤的情況,首先要了解靜脈瘤的性質及其潛在風險。
腦靜脈瘤(venous aneurysm)通常是指腦部靜脈的擴張,這與動脈瘤(arterial aneurysm)有所不同。
動脈瘤的破裂可能導致嚴重的腦出血,而靜脈瘤的風險相對較低,但仍需根據具體情況進行評估。

您提到的靜脈瘤大小約為1.4公分,位於右額葉,距顱內約2.5公分。
根據目前的醫學文獻,靜脈瘤的處理通常取決於其大小、位置、症狀及患者的整體健康狀況。
一般來說,若靜脈瘤不大且無症狀,醫師可能會建議定期追蹤,而不是立即進行手術。

在您的情況中,神內醫師建議定期追蹤,這是因為靜脈瘤的風險相對較低,且目前並未顯示出明顯的危險信號。
相對而言,神外醫師則認為應該積極處理,這可能是基於對靜脈瘤潛在風險的考量,尤其是考慮到您年輕的年齡和未來的風險。

至於心臟內科醫師的評估,指出暈倒與靜脈瘤無關,這也提供了另一個觀點,顯示靜脈瘤可能並不是導致您暈倒的原因。
這樣的評估有助於釐清病因,並可能減少對靜脈瘤的過度擔憂。

在考慮是否進行手術時,您應該與醫療團隊進行深入的討論,了解手術的風險與收益。
手術可能會帶來一定的風險,包括感染、出血、神經損傷等,而這些風險在某些情況下可能會超過靜脈瘤本身的風險。

此外,您提到目前正在服用抗癲癇藥物(優閒),這是為了預防可能的癲癇發作,這在某些情況下是合理的,尤其是在有癲癇病史或有癲癇風險的患者中。

總結來說,對於腦靜脈瘤的處理,建議您與神經外科醫師進行詳細的討論,了解不同醫師的看法,並考慮進一步的影像學檢查或專家意見。
若靜脈瘤沒有增大或出現症狀,定期追蹤可能是較為保守且安全的選擇。
然而,若有任何變化或新症狀出現,則需重新評估治療方案。
最重要的是,您應該感到舒適並對治療計畫有信心。
希望您能早日獲得清晰的答案,並保持健康。

類似症狀問題與醫師回覆

神經外科手術的疑惑:開刀與咖碼刀的選擇?

邱醫師你好:我想請問你喔幾個問題喔,原本我是看眼科但是因為眼科一直找不到問題,於是就安排我最近照MRI,然後發現了右腦長了血管瘤,醫生跟我說這是天生的在我身上有二十三年了,但是發現它有一點出血現像,為了怕以後它會大量出血,所以給我的建議是要...


邱玉書 醫師回覆-神經外科
您好:咖碼刀並非萬能,可以去榮總請教神經外科鍾文裕醫師,以視其可能性,另台大杜永光教授於此方面之手術,在台灣算是很內行之醫師(一位是我學弟杜教授是我老師!)謝謝!!祝健康

神經外科手術的疑惑:開刀與咖碼刀的選擇-點我查看詳細內容


顱外動脈瘤的治療與風險評估?

張醫師您好:家中長輩最近做血管撮影檢查發現顱外動脈瘤2顆,各0.5cm,因為是在顱外,請問一般這種情形,是不用處理嗎?顱外動脈瘤若破裂,不會有危險性嗎?煩請張醫師抽空回答,非常感謝您!!


張峻瑋 醫師回覆-神經外科
顱外動脈瘤基本上因為破裂時並不會對腦組織造成立即性影響,所以一般情況是不用處理的,不過也要看動脈瘤的位置及大小,建議跟你的神經外科醫師或放射線科醫師討論。

顱外動脈瘤的治療與風險評估-點我查看詳細內容


腦動靜脈畸形合併腦出血的治療選擇與轉院考量?

請問醫師:家人四十多歲,兩年前檢查出腦動靜脈畸形問題,血管攝影檢查後,因太深沉風險高,故不建議手術,只能做電療此次因腦動靜脈畸形合併腦出血,至今已四十一天,昏迷指數從第一天做了外引流手術後一直是三,未再睜眼清醒過,目前在加護病房,醫師採腦室...


張峻瑋 醫師回覆-神經外科
目前看來的確沒有更好的處理方法,但因每個人病情狀況不同,還是建議要詳細門診諮詢。

腦動靜脈畸形合併腦出血的治療選擇與轉院考量-點我查看詳細內容


外婆因腦部腫瘤出血,求神經外科醫師協助?

拜託各位大大事情是這樣的:我外婆因為腦部長了一顆腫瘤.所以我們把他送ㄑ醫院自療.結果醫生說因為她這腫瘤需要用塞管ㄉ才有辦法不讓他破掉.就在10/2號上午9.30分的時候送進ㄌ開刀房.就在準備為她自療的時候突然發現在最裡面有一顆瘤已經在出血了...


樊聖 醫師回覆-腫瘤科
小黑:聽起來像動脈血管瘤或動靜脈畸型,應直接請教神經外科專家為佳。

外婆因腦部腫瘤出血,求神經外科醫師協助-點我查看詳細內容


相關常見問題