神經外科手術的疑惑:開刀與咖碼刀的選擇-神經外科

分享到:

請問一下喔?


邱醫師你好:我想請問你喔幾個問題喔,原本我是看眼科但是因為眼科一直找不到問題,於是就安排我最近照MRI,然後發現了右腦長了血管瘤,醫生跟我說這是天生的在我身上有二十三年了,但是發現它有一點出血現像,為了怕以後它會大量出血,所以給我的建議是要拿掉它,但是如何拿掉它,我看了兩個醫生,台北馬階蔣明富醫生說因為長太裡面了,開刀動手術代價太高不值得,所以建議我去找專門做咖碼刀的醫生診斷評估,而去給台大杜永光醫生說,必須要開刀拿掉,至於血管瘤是否長很裡面,他是覺得還好,他覺得應該沒問題,他認為咖碼刀沒用,而我現在比較惱人的問題是,我覺得頭是很神聖的地方,總覺得開刀後,很怕會有很多的後遺症,怕開完自己不在是自己,一直絕得用咖碼刀不用開頭應該比較好,比較沒有頭被打開的感覺,我想問的是
1、我的觀念有錯嗎?
頭腦能不動刀就不動刀嗎?
2、它打開後真的會讓我有所改變嗎?而且真的很怕傷到其他部分,使我其他功能有 所障礙?雖然操刀醫生說有後遺症也是暫時的,過一暫子會消失。
但是畢竟這是我的頭耶,而且這是不可逆的,開完刀就決定一切了,我真的很相信 專業,我知道我一定要把血管瘤拿出來,但是真的一定要動刀嗎?
3、現在開刀的話是不是也要把頭個頭蓋骨打開,還是在腫瘤位置附近,打個小洞進行手術呢?
4、咖碼刀是不是會有處理不乾淨的疑慮呢? 所以能動刀就盡量動刀是嗎?因為總感覺,醫生大都傾向開刀的樣子。
謝謝邱醫生把我的信看完,感激不盡。



Joe,20~29歲男性,詢問日期:2005/06/01

邱玉書 醫師回覆-神經外科


您好:咖碼刀並非萬能,可以去榮總請教神經外科鍾文裕醫師,以視其可能性,另台大杜永光教授於此方面之手術,在台灣算是很內行之醫師(一位是我學弟杜教授是我老師!)謝謝!!祝健康



回覆日期:2005/06/01

彙整補充說明


您好,感謝您分享您的疑惑與擔憂。
針對您提到的問題,我會逐一解釋,並提供一些相關的醫學知識,希望能幫助您更清楚地理解。

1. 頭腦能不動刀就不動刀的觀念:
您的觀念並沒有錯,頭部是非常敏感且重要的部位,醫生在建議手術時通常會非常謹慎。
一般來說,若有其他非侵入性的方法可以解決問題,醫生會優先考慮這些選擇。
咖碼刀(Gamma Knife)是一種非侵入性的放射治療技術,主要用於治療腦部腫瘤及血管畸形等。
它的優點在於不需要開刀,且對周圍組織的損傷相對較小。
然而,並非所有的腫瘤或病變都適合使用咖碼刀,這需要專業醫師根據具體情況來評估。

2. 開刀後的改變與風險:
開刀的確可能帶來一些風險,包括感染、出血、神經損傷等,這些風險會因手術的複雜性及個人健康狀況而異。
手術後的恢復情況也因人而異,有些人可能會經歷暫時性的功能障礙,但大多數人在康復後能恢復正常生活。
醫生提到的「暫時性後遺症」通常是指手術後的腫脹或神經功能暫時受損,隨著時間的推移,這些情況會逐漸改善。

3. 開刀的方式:
開刀的方式會根據腫瘤的位置、大小及其他因素而有所不同。
傳統的開腦手術通常需要打開頭蓋骨,而微創手術則可能只需在腫瘤位置附近打個小洞進行手術。
這些手術方式的選擇會由您的主治醫師根據具體情況來決定。

4. 咖碼刀的處理效果:
咖碼刀的確有可能無法完全消除所有病變,特別是對於某些較大或較複雜的腫瘤,可能需要後續的治療或手術。
這也是為什麼有些醫生會建議直接開刀的原因。
每位醫生的專業背景和經驗也會影響他們的建議,因此您可能會聽到不同的意見。

總結來說,您面對的選擇確實是困難的,建議您可以尋求第二意見,並與專業的神經外科醫師深入討論,了解每種治療方式的優缺點及風險。
最重要的是,您需要選擇一位您信任的醫生,並在充分了解情況後做出決定。
希望您能早日康復,並找到最適合您的治療方案。

類似症狀問題與醫師回覆

神經腱鞘瘤與脂肪瘤開刀方式相同嗎?醫師處理傷口會不會有誤??

多年前 左手 手肘處 有一腫瘤 經甲醫院整形科醫師診治為 神經腱鞘瘤 醫囑 需住院開刀取出.並強調是個麻煩的手術.因此心生畏懼 便 置之不理腫瘤一年一年持續成長 壓迫到會不舒服 也怕日久成患 於是 近日到乙醫院 骨科診治 骨...


張峻瑋 醫師回覆-神經外科
沒有將腫瘤送病理化驗前,誰也無法得到確切的診斷。簡單手術,為何醫師不想做,我也不知道!!

神經腱鞘瘤與脂肪瘤開刀方式相同嗎?醫師處理傷口會不會有誤?-點我查看詳細內容


腦腫瘤開刀:治療方法、風險與預後?

醫生可幫幫我嗎?弟弟32歲。因頭痛診斷出腦腫瘤,左上腦大約有3.4顆。最大4.5,有出血現象。今晚要照核磁共振,醫生有說移轉腫瘤的機率很大。因為不是單顆。開完刀,化驗完再找源頭和治療。我好怕,網路說移轉腫瘤都是惡性。我該怎辦?治癒機會,有啥...


張峻瑋 醫師回覆-神經外科
沒有臨床影像資料及報告,很難回答這個問題,建議回門診與你的神外醫師深入討論!!

腦腫瘤開刀:治療方法、風險與預後-點我查看詳細內容


腦溢血開刀risk與治療方式探討?

醫師您好:左右腦室及第四腦室溢血一定要開刀嗎?開刀風險很大嗎?還是有其他方法可以治癒?


張源驛 醫師回覆-神經外科
您好,如果有合併水腦症或低昏迷指數狀態,通常需要開刀,而腦部手術一般皆有風險,如是合併水腦症進行引流手術的話,相較一般腦部手術而言,其風險算是較低的,應和您的神經外科醫師討論如何治療才恰當。祝平安健康衛生署桃園醫院神經外科主治醫師 張源驛敬...

腦溢血開刀risk與治療方式探討-點我查看詳細內容


聽神經瘤手術:傳統手術與伽瑪刀,該如何選擇??

我已經陸續看了四家醫院,四位神外醫師目前我患有糖尿病且控制不佳聽神經瘤約2CM大,只有稍微碰觸,尚未侵犯到腦幹其中找了其中2位醫師分別介紹的,聽神經瘤傳統手術權威和加馬刀權威4位醫師分別依照他們的判斷1.建議傳統手術移除,降低復發機率2.判...


張峻瑋 醫師回覆-神經外科
2CM大的神經瘤,其實作加馬刀就可以了!!

聽神經瘤手術:傳統手術與伽瑪刀,該如何選擇?-點我查看詳細內容


腦下垂體問題:開刀風險與併發症探討?

江醫師您好:我是案件202879的Xin,首先要先感謝醫師忙碌之餘那麼迅速的回覆。在此想再問醫師:您回覆內容提到開刀的不確定因素很多是什麼意思呢?是併發症那些還是開刀會有危險性呢?MRI提示我太太的視交叉已經受壓變形向蝶鞍上擴張,視交叉整個...


江俊宜 醫師回覆-神經內科
Xin 先生您好:如果您的經濟許可,是否考慮一個月後“自費”多進行一次腦部磁振造影?感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!祝您及夫人身體健康 平安喜樂桃醫 江俊宜醫師 關心您

腦下垂體問題:開刀風險與併發症探討-點我查看詳細內容


相關常見問題