腦積水 手術？
請問醫師，我母親之前車禍輕微顱內出血及蜘蛛網膜出血，之後血水吸收後，半個月後仍一直頭痛頭暈，眼睛容易累且視線往上看有點模糊，走路一直不穩，之後醫生再照CT發現出血已吸收但是有水腦症狀況，並建議開刀，且先簡單說明腦室到腹腔導管引流，之後我們自己查資料，應另有腰椎引流方式，想請問醫師，水腦症是否均要開刀? 另台灣一般較大醫院的腦神經外科醫師是否應都會水腦症手術(因看醫師專長有的會寫水腦症 有些又不會，那是否應該改找有寫專長寫出水腦診療之醫師，怕我們目前醫師這手術不夠熟練)?另外目前兩種引流方式都已很普面嗎? 謝謝您的回應!!
陳先生，30~39歲男性，詢問日期：2016/09/06
張峻瑋 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部旗山醫院 副院長、神經外科 主治醫師
若確定是水腦，那就需要手術，通常會做腦室腹腔引流手術，引流手術很簡單，幾乎神經外科醫師都會做!!
回覆日期：2016/09/06
資料來源：台灣e院 - 腦積水 手術
彙整補充說明
腦積水是一種由於腦脊髓液的生成、流動或吸收異常所導致的病理狀態，通常會造成腦室擴大，進而影響腦部功能。
針對您母親的情況，經歷了車禍後出現顱內出血及水腦症狀，這確實需要謹慎處理。
首先，腦積水的手術是否必要，通常取決於多個因素，包括腦積水的程度、是否伴隨神經症狀、以及患者的整體健康狀況。
根據您的描述，您母親在經歷了顱內出血後，出現了持續的頭痛、頭暈、視力模糊及走路不穩等症狀，這些都可能與腦積水有關。
若腦積水的程度較輕且沒有明顯的神經症狀，醫生可能會建議觀察，但若症狀持續或惡化，則手術引流可能是必要的。
關於手術方式，常見的有兩種：一是腦室到腹腔的導管引流，二是腰椎引流。
腦室引流是將腦室內的腦脊髓液引流至腹腔，這是目前最常見的手術方式，適合大多數水腦症患者。
腰椎引流則是通過腰椎穿刺的方式來減少腦內壓力，這通常用於急性情況或短期內的緊急處理。
至於醫師的專長問題，確實在選擇醫師時，應該考慮其專業背景及經驗。
若醫師在水腦症的診療上有明確的專長，這會是更有利於手術成功的因素。
建議您可以詢問醫師過去的手術經驗及成功率，並考慮尋求第二意見，特別是在面對需要手術的情況時。
最後，腦積水的手術風險包括感染、出血、以及手術後可能出現的神經功能障礙等。
這些風險在手術前都應該與醫師充分討論，並了解手術的必要性及預期效果。
若醫師建議手術，通常是基於對您母親的具體情況的全面評估，並考慮到不進行手術可能帶來的風險。
總之，腦積水的治療需根據具體情況而定，手術的必要性及風險都需要與專業醫師進行詳細的討論，並根據醫師的建議做出最合適的決策。
希望您母親能夠早日康復！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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