腦積水手術後仍有發生可能嗎？-神經外科

腦積水情形反覆發生？

醫生您好：
母親(65歲)今年6月因為水腦症進行腦室腹腔引流管手術，期間都有定期回診術後情形，由醫生來判斷是否需要調整引流管。
在11月的時候因為腦部檢查而將血水進行手術排出，目前已在康復期，但恢復期行為時好時壞，剛開完刀時有漸漸好轉，精神也有恢復，但現在又出現先前腦積水的相似問題(嗜睡、容易累、腳無力)，會再安排醫生回診，但想提問水腦症除了手術解決當下問題，是否未來仍會有可能持續發生腦積水的情形呢？
謝謝醫生。

黃小姐，60~69歲女性，詢問日期：2023/11/22

張峻瑋醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院副院長、神經外科主治醫師

理論上有腦室腹腔引流管在，可持續對水腦引流，再發生腦積水機率低。

回覆日期：2023/11/22
資料來源：台灣e院 - 腦積水情形反覆發生

彙整補充說明

腦積水（Hydrocephalus）是一種由於腦脊髓液（CSF）在腦室系統中的生成、流動或吸收異常所導致的病症。
對於您的母親在接受腦室腹腔引流管手術後，是否會再次發生腦積水的問題，這是一個非常重要且值得關注的問題。

首先，腦室腹腔引流管手術的主要目的是為了減少腦室內的壓力，通過引流多餘的腦脊髓液來緩解症狀。
這種手術通常能夠有效地控制腦積水的情況，並且在手術後，醫生會定期檢查引流管的功能，確保其正常運作。
然而，腦積水的復發並不是完全不可能的，特別是在某些情況下，例如：
1. 引流管功能不全：引流管可能會因為阻塞、移位或其他原因而無法正常工作，這會導致腦脊髓液的積聚，進而引發腦積水的復發。

2. 腦脊髓液的生成異常：如果腦部的腦脊髓液生成過多，或者吸收不良，這也可能導致腦積水的再次發生。

3. 基礎病因的持續存在：如果導致最初腦積水的原因（如腦部腫瘤、感染或其他病變）仍然存在，則可能會影響腦脊髓液的正常流動和吸收，進而引發腦積水。

在您母親的情況中，出現嗜睡、容易疲倦和腳無力等症狀，這些可能是腦積水復發的早期徵兆，也可能與其他因素有關，例如手術後的康復過程、藥物副作用或其他合併症。
因此，定期回診和與醫生的溝通非常重要，以便及時評估她的狀況。

在手術後，醫生通常會建議定期進行影像學檢查（如CT或MRI），以監測腦室的大小和腦脊髓液的流動情況。
如果發現腦室再次擴大或有其他異常，醫生可能會考慮進一步的治療方案。

除了手術，對於腦積水的管理，還可以考慮以下幾點：
- 藥物治療：在某些情況下，醫生可能會開立藥物來幫助減少腦脊髓液的生成，雖然這並不是所有患者都適用。

- 物理治療：針對腳無力的情況，物理治療可以幫助增強肌肉力量和改善運動功能。

- 營養支持：確保母親有良好的營養攝取，這對於康復過程是非常重要的。

總之，腦積水手術後仍有可能發生腦積水的情況，這取決於多種因素。
建議您持續與醫療團隊保持密切聯繫，定期進行檢查，並根據醫生的建議進行相應的治療和管理。
希望您的母親能夠早日康復。