腦積水手術後仍有發生可能嗎?-神經外科

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腦積水情形反覆發生?


醫生您好:母親(65歲)今年6月因為水腦症進行腦室腹腔引流管手術,期間都有定期回診術後情形,由醫生來判斷是否需要調整引流管。
在11月的時候因為腦部檢查而將血水進行手術排出,目前已在康復期,但恢復期行為時好時壞,剛開完刀時有漸漸好轉,精神也有恢復,但現在又出現先前腦積水的相似問題(嗜睡、容易累、腳無力),會再安排醫生回診,但想提問水腦症除了手術解決當下問題,是否未來仍會有可能持續發生腦積水的情形呢?
謝謝醫生。



黃小姐,60~69歲女性,詢問日期:2023/11/22

張峻瑋 醫師回覆-神經外科


理論上有腦室腹腔引流管在,可持續對水腦引流,再發生腦積水機率低。



回覆日期:2023/11/22

彙整補充說明


腦積水(Hydrocephalus)是一種由於腦脊髓液(CSF)在腦室系統中異常積聚而導致的病症。
這種情況可能由多種原因引起,包括腦部外傷、腫瘤、感染或先天性異常等。
對於您的母親在接受腦室腹腔引流管手術後,仍然出現類似腦積水的症狀,這確實是一個值得關注的問題。

首先,腦室腹腔引流手術的主要目的是為了減少腦內的壓力,並促進腦脊髓液的正常流動。
手術後,雖然大多數患者的症狀會有所改善,但並不代表未來不會再發生腦積水的情況。
腦積水的復發可能與多種因素有關,包括引流管的功能、腦脊髓液的產生與吸收平衡、以及潛在的病因是否仍然存在。

在您母親的情況中,術後出現的嗜睡、容易疲倦和腳無力等症狀,可能與腦脊髓液的流動不暢、腦壓的變化或其他神經系統的問題有關。
這些症狀可能是因為引流管未能有效排出多餘的腦脊髓液,或是腦部的其他病變影響了神經功能。
定期的醫療檢查和影像學檢查(如CT或MRI)是非常重要的,因為這可以幫助醫生評估引流管的功能及腦室的狀態。

此外,腦積水的復發也可能與手術後的感染或引流管的阻塞有關。
引流管的阻塞會導致腦脊髓液無法正常排出,從而再次引發腦積水的情況。
因此,家屬應該密切觀察患者的症狀變化,並及時與醫療團隊溝通。

在康復過程中,除了定期回診外,還可以考慮一些輔助療法來促進恢復,例如物理治療和職能治療,這些可以幫助改善肌肉力量和運動功能,減少因為長期臥床而導致的肌肉萎縮和無力感。

總結來說,腦積水手術後仍有可能發生腦積水的情況,這需要持續的監測和適當的醫療介入。
建議您與主治醫師討論目前的症狀及後續的治療計劃,並確保定期進行必要的檢查,以便及早發現並處理可能的問題。
希望您的母親能夠早日康復,恢復健康。

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