關於輕微腦積水(硬膜下腦積水)的一些疑問?
醫生您好:我之前有提問過關於我女友做了腦部斷層有輕微腦積水的事(諮詢編號是 #197529),後來您的回覆是輕微腦積水,有分水腦&硬膜下腦積水兩者不同需要多一些資訊才能提供更多意見。
今天女友自己去看了神經內科,判斷是硬膜下腦積水,然後醫生沒有說要開刀、也沒有給藥、也沒有說要密切觀察追蹤(看起來好像不是什麼重要的病症.....)。
重點是我那位天兵女友什麼都不問,也不問為什麼會發生、會不會怎麼樣、會不會有後遺症之類的,就這樣結束看診,回來只跟我說醫生說是膜下腦積水,然後就沒有然後了....試著上網查資料查到硬膜下腦積水相關資料都發生在新生兒、老年人或是受過傷、動過手術的,像我女友這樣以上情況通通沒有的病例似乎沒有太多相關資料,因為擔心另一半身體,只好厚著臉皮再來請教一下醫生,想問問為什麼會發生、會不會怎麼樣、會不會有後遺症,再麻煩您解惑,感謝。
胖哥,30~39歲男性,詢問日期:2023/06/25
彭詩惟 醫師回覆-神經內科
您好一般情況來說,硬腦膜下腔積水通常是跟舊傷有關,也確實如您所說,在小孩和老人比較容易發生不過就硬腦膜下腔積水而言,我們一般會評估積水的量和有沒有壓迫到腦組織來決定需不需要開刀處理,如果上述兩種情況都很輕微,一般上就會建議觀察就好若您很擔心,也可以跟醫師討論是否需要定期追蹤個幾次,看看積水有沒有擴大需要觀察的事情是以腦部壓迫的症狀為主,例如意識改變、半邊肢體麻痺,或是反應力逐漸變差這些。
如果有上述的症狀,就建議要再次追蹤腦部。
若都沒有這些症狀,則建議觀察即可謝謝您的提問
回覆日期:2023/06/25
彙整補充說明
硬膜下腦積水(Subdural hygroma)是一種腦部疾病,通常是指腦膜下腔積聚了過多的腦脊髓液或血液,這種情況可能會導致腦部壓力增加,進而影響腦部功能。
對於您的女友被診斷為硬膜下腦積水,首先要了解這種情況的成因、可能的後果以及應對措施。
硬膜下腦積水的成因
硬膜下腦積水的成因多樣,常見的包括:
1. 外傷:頭部受到撞擊或外傷後,可能導致腦部出血,進而形成積水。
2. 手術後併發症:腦部手術後,腦脊髓液的流動可能受到影響,導致積水。
3. 慢性病變:某些慢性疾病,如腦血管疾病或腫瘤,可能影響腦脊髓液的正常循環。
4. 年齡因素:老年人因腦組織萎縮,腦膜下腔的空間可能增大,導致腦脊髓液積聚。
在您的女友的情況中,若她沒有明顯的外傷或手術史,可能需要進一步檢查以確定積水的具體原因。
可能的後果
硬膜下腦積水的後果取決於積水的量及其對腦部的壓迫程度。
輕微的積水可能不會引起明顯的症狀,但如果積水量增加,可能會出現以下情況:
- 頭痛:由於腦部壓力增加,可能會感到持續的頭痛。
- 意識改變:如昏迷、嗜睡或反應遲鈍。
- 神經功能障礙:如肢體無力、麻痺或癲癇發作等。
應對措施
1. 定期追蹤:如果醫生建議不需要立即手術,則可以定期進行腦部影像檢查(如CT或MRI),以監測積水的變化。
2. 觀察症狀:注意是否出現上述提到的症狀,如有異常情況應立即就醫。
3. 與醫生溝通:如果對診斷或治療方案有疑慮,建議與醫生進行深入的討論,了解更多細節,並詢問是否需要進一步檢查或治療。
何時需要手術
如果積水量明顯增加,並且出現壓迫腦部的症狀,則可能需要考慮手術治療。
手術的目的是減少腦部壓力,恢復腦脊髓液的正常流動。
總結
對於硬膜下腦積水的情況,最重要的是保持觀察,定期檢查,並與醫療團隊保持良好的溝通。
若有任何不適或症狀加重,應及時就醫。
希望這些資訊能幫助您更好地理解女友的情況,並提供必要的支持。
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