椎間盤突出手術風險與後遺症-神經外科

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椎間盤突出?


邱醫你好:我在91年因腰痛跟右大腿痛.去照了磁核共振.原因出來是4.5節椎間盤突出.壓到神經.後連續復健<熱敷.電療.拉腰>1.2個月後已改善.但就在今年4.5月又再痛了.情況跟91年一樣.只是沒那時候的嚴重.但腰部跟右大腿關節後面還是有痛感.已復健1個多月.但沒有很大改善.復健科醫師建議我再照一次磁核共振.比對4年前的情況.又說我的情況可能要開刀.我想請問邱醫師.為什麼要開4個刀口.而且聽說腰部後面很多神經.危險性會很高嗎?
而開這種刀都要插尿管嗎?
幾天能出院?
術後會有後遺症嗎.如復發之類.問了這麼多問題.要麻煩邱醫師能為我幾解惑.謝謝.



詹先生,30~39歲男性,詢問日期:2006/06/05

邱玉書 醫師回覆-神經外科


您好:若是脊椎間盤突出症,影像MRI檢查明顯確定,最好還是手術治療,一般採用顯微手術,傷口約3-4公分,只有一個傷口,約一星期即可出院。
祝好 邱玉書醫師



回覆日期:2006/06/05

彙整補充說明


椎間盤突出是一種常見的脊椎疾病,當椎間盤的內部物質突出並壓迫到周圍的神經時,會引發腰痛、腿痛等症狀。
根據您的描述,您在1991年曾經因椎間盤突出接受過治療,並在近期再次出現類似症狀。
這種情況確實需要謹慎處理,尤其是考慮到手術的風險與後遺症。

首先,關於手術的必要性,當保守治療(如復健、藥物治療等)無法改善症狀,且影像學檢查顯示椎間盤突出壓迫神經時,手術可能成為必要的選擇。
手術的主要目的是減輕神經壓迫,從而緩解疼痛和改善功能。

關於手術的風險,椎間盤手術通常是微創的,現代技術下,手術傷口一般不會很大,通常只有3到4公分,並不需要開四個刀口。
手術的風險包括但不限於感染、出血、神經損傷等,但這些風險在經驗豐富的醫師操作下是相對較低的。
至於術後是否需要插尿管,這通常取決於手術的具體情況和醫師的判斷,並不是所有的椎間盤手術都需要插尿管。

術後的住院時間一般在幾天到一週不等,具體取決於手術的複雜程度和患者的恢復情況。
大多數患者在手術後幾天內就可以出院,並在醫師的指導下進行復健。

至於術後的後遺症,椎間盤手術後可能會有一些風險,包括復發的可能性。
根據研究,椎間盤手術後復發的機率約為5%左右。
其他可能的後遺症包括術後疼痛、神經功能不全等,但這些情況並不常見。

最後,建議您在考慮手術前,與您的醫師詳細討論手術的必要性、風險及預期的效果,並了解手術後的康復計畫。
每位患者的情況都是獨特的,因此醫師會根據您的具體情況給出最合適的建議。
希望您能夠早日康復,恢復正常的生活。

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