椎間盤突出的手術風險與後遺症-骨科

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椎間盤突出-微創手術軟骨拿出?


前兩個月有搬到瓦斯後就慢慢不太能走路右側屁股開始疼痛到小腿之後有再去給別的醫生做一些治療推拿兩次後越來越嚴重現在延伸到腳底板都在痛有去給大醫院做檢查照核磁共振,發現是腰椎第四節跟第五節還有五之一的地方突出醫生是建議我復健開刀,可是我又是學生還要上課沒辦法長期復健後來是不想開刀所以跑去針糾,針糾後有比較好,他是跟我說我裡面神經都發炎,可是因為路途太遙遠所以感覺效果慢慢被抵銷掉還是一樣很痛之後真的是受不了又換一家大醫院看,醫生是跟我說我比較大的原因是尾椎那個地方壓迫比較嚴重,所以他建議我尾椎那個地方開微創手術把軟骨拿掉,可是我聽別人說萬一手術失敗會導致癱瘓,Q1.這是真的那麼嚴重嗎??Q2.如果軟骨拿掉,之後會有甚麼後遺症??????Q3.軟骨拿掉會裝東西進去還是說不會再裝只是純粹拿掉?????Q4.大概要休息多久才能再去上課???????Q5.手術後還會再復發嗎????


BD,20~29歲男性,詢問日期:2016/06/17

王守吉 醫師回覆-骨科


您好:如果症狀真的很嚴重大概是目前為止最立竿見影有效的方式,您的擔心一般是否會癱瘓,機會應是微乎其微。
手術所取出的椎間盤軟骨是破裂突出造成脊椎神經根是異常的結構。
依你的年紀大部份只取出壓迫神經部位即可。
手術完休息幾天就可上課但體育課可能要二~三個月以後才可以。
再復發機率已手術的部位約5%。
謝謝!

回覆日期:2016/06/17

彙整補充說明


椎間盤突出是一種常見的脊椎疾病,當椎間盤的內部物質突出並壓迫到周圍的神經時,會引起疼痛、麻木、無力等症狀。
根據您的描述,您目前的情況似乎已經影響到日常生活,並且經過多次治療後仍未能獲得明顯改善。
在這種情況下,手術可能成為一個必要的選擇。


Q1: 手術失敗會導致癱瘓嗎?

手術失敗導致癱瘓的風險是非常低的。
現代醫學技術已經相當成熟,尤其是微創手術,醫生會在手術前詳細評估病人的情況,並選擇最適合的手術方式。
雖然所有手術都有風險,但癱瘓的機率相對較小,尤其是在經驗豐富的外科醫師操作下。


Q2: 如果軟骨拿掉,之後會有甚麼後遺症?

手術後可能會有一些後遺症,包括但不限於:
- 疼痛:部分患者在手術後仍可能感到疼痛,這通常是因為手術後的恢復過程。

- 活動度下降:手術可能會影響到脊椎的活動度,特別是在手術部位。

- 神經損傷:雖然不常見,但在手術過程中可能會對神經造成損傷,導致持續的麻木或無力感。

- 復發:即使手術成功,椎間盤突出仍有可能在其他部位復發。


Q3: 軟骨拿掉會裝東西進去嗎?

在大多數椎間盤手術中,醫生會將突出的椎間盤部分切除,並不會在手術後放入任何人工材料。
這樣的手術主要是為了減輕對神經的壓迫,恢復正常的神經功能。


Q4: 大概要休息多久才能再去上課?

手術後的恢復時間因人而異,通常在手術後的幾天內,您可以開始進行輕微的活動,但具體的恢復時間取決於手術的複雜程度和個人的身體狀況。
一般來說,您可能需要1到2週的時間才能回到課堂,但體育課可能需要更長的時間,通常建議在2到3個月後再參加。


Q5: 手術後還會再復發嗎?

手術後復發的風險是存在的,尤其是在手術部位的椎間盤周圍。
根據醫學研究,手術後復發的機率約為5%左右。
這意味著大多數患者在手術後能夠獲得長期的緩解,但仍需注意日常生活中的姿勢和活動,以減少再次受傷的風險。

總結來說,椎間盤突出手術是一個相對安全且有效的治療選擇,尤其是在保守治療無效的情況下。
建議您與醫生進一步討論,了解手術的具體風險和預期效果,以便做出最適合您的決定。
希望您能早日康復!

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