椎間盤突出的手術風險與後遺症-骨科

椎間盤突出-微創手術軟骨拿出？

前兩個月有搬到瓦斯後就慢慢不太能走路右側屁股開始疼痛到小腿
之後有再去給別的醫生做一些治療推拿兩次後越來越嚴重現在延伸到腳底板都在痛
有去給大醫院做檢查照核磁共振,發現是腰椎第四節跟第五節還有五之一的地方突出
醫生是建議我復健開刀,可是我又是學生還要上課沒辦法長期復健
後來是不想開刀所以跑去針糾,針糾後有比較好,他是跟我說我裡面神經都發炎,可是因為路途太遙遠所以感覺效果慢慢被抵銷掉還是一樣很痛
之後真的是受不了又換一家大醫院看,醫生是跟我說我比較大的原因是尾椎那個地方壓迫比較嚴重,
所以他建議我尾椎那個地方開微創手術把軟骨拿掉,可是我聽別人說萬一手術失敗會導致癱瘓,Q1.這是真的那麼嚴重嗎??
Q2.如果軟骨拿掉,之後會有甚麼後遺症??????
Q3.軟骨拿掉會裝東西進去還是說不會再裝只是純粹拿掉?????
Q4.大概要休息多久才能再去上課???????
Q5.手術後還會再復發嗎????

BD，20~29歲男性，詢問日期：2016/06/17

王守吉醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師（運動醫學/骨質疏鬆）

您好：
如果症狀真的很嚴重大概是目前為止最立竿見影有效的方式，您的擔心一般是否會癱瘓，機會應是微乎其微。手術所取出的椎間盤軟骨是破裂突出造成脊椎神經根是異常的結構。依你的年紀大部份只取出壓迫神經部位即可。手術完休息幾天就可上課但體育課可能要二~三個月以後才可以。再復發機率已手術的部位約5%。謝謝！

回覆日期：2016/06/17
資料來源：台灣e院 - 椎間盤突出-微創手術軟骨拿出

彙整補充說明

椎間盤突出是一種常見的脊椎問題，當椎間盤的內部物質突出並壓迫到周圍的神經時，會引發疼痛、麻木和其他神經症狀。
根據您的描述，您目前的情況似乎已經影響到日常生活，因此手術可能是一個值得考慮的選擇。
以下是針對您提出的問題的詳細解答：
Q1: 手術失敗會導致癱瘓嗎？

手術失敗導致癱瘓的風險是非常低的。
現代醫學技術已經相當成熟，尤其是在微創手術方面，手術成功率普遍較高。
雖然所有手術都有風險，但癱瘓的情況非常罕見，通常發生在手術過程中出現意外情況或醫療失誤的情況下。
選擇經驗豐富的醫生和醫療機構可以進一步降低風險。

Q2: 如果軟骨拿掉，之後會有甚麼後遺症？

手術後可能會有一些後遺症，包括但不限於：
- 疼痛：手術後初期可能會有疼痛感，但通常會隨著時間的推移而減輕。

- 神經損傷：雖然風險低，但仍有可能出現神經損傷，導致持續的麻木或無力。

- 復發：椎間盤突出有可能再次發生，尤其是在術後未能遵循醫生的建議進行適當的復健和生活方式調整的情況下。

Q3: 軟骨拿掉會裝東西進去還是說不會再裝只是純粹拿掉？

在微創手術中，通常只會將突出的椎間盤部分切除，以減輕對神經的壓迫。
一般情況下不會再裝置任何物品，因為手術的目的是去除造成問題的組織，而不是替換或加強椎間盤。

Q4: 大概要休息多久才能再去上課？

手術後的恢復時間因人而異，但一般來說，患者在手術後需要休息幾天到一週，然後可以逐漸恢復日常活動。
對於上課，通常建議在術後一到兩週內可以回到學校，但如果您的課程涉及體育活動，可能需要更長的時間（約2-3個月）才能完全恢復。

Q5: 手術後還會再復發嗎？

手術後復發的機率相對較低，但並不完全排除。
根據研究，椎間盤手術後的復發率約在5%至15%之間。
為了降低復發的風險，術後的復健和生活方式的調整非常重要，包括保持適當的體重、進行核心肌群的鍛鍊、避免重物搬運等。

總結來說，椎間盤突出的手術是一個有效的治療選擇，尤其是在保守治療無法改善症狀的情況下。
建議您與專業的神經外科醫師進一步討論，了解手術的具體風險和收益，並根據您的具體情況做出最適合的決定。
希望您能早日康復！