腰椎第3節椎間盤突出手術的風險與預防-神經外科

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腰椎第3節椎間盤突出手術的風險?


鄭主任您好:我在三年前動過腰椎第4第5節椎間盤突出的清除手術,已置換鈦合金骨籠並做骨融合,最近在二週前剛做MRI發現第3節開始退化,椎間盤有些突出,但還不需立刻開刀,想請教的是:未來如果要動刀,第3節是否會比較有癱瘓的風險呢?日常應該注意些什麼及如何保養,以避免再次動刀?
謝謝你的協助



Rita,40~49歲女性,詢問日期:2010/06/09

鄭重 醫師回覆-神經外科


第三四節椎間盤突出,壓迫神經根或馬尾很少會有造成癱瘓的情形。
避免再次手術,你必須加強腹肌及背肌的力量來減少脊椎受,請看診復健科祝平安



回覆日期:2010/06/09

彙整補充說明


腰椎第3節椎間盤突出手術的風險與預防是一個相當重要的議題,尤其對於曾經接受過腰椎手術的患者來說,了解未來可能面臨的風險及如何進行日常保養是非常必要的。

首先,關於手術風險,腰椎第3節椎間盤突出若壓迫到神經根或馬尾,雖然有可能導致癱瘓,但這種情況相對較少見。
一般來說,椎間盤突出所造成的神經壓迫,主要會引起疼痛、麻木或無力等症狀,而不是直接導致癱瘓。
手術的風險包括感染、出血、神經損傷、術後疼痛等,這些風險在手術前會由醫師詳細評估並告知患者。

如果未來需要進行手術,醫師會根據MRI影像及臨床症狀來決定手術的必要性。
手術的方式通常是顯微手術,這種手術方式相對於傳統手術來說,創傷較小,恢復期也較短。
手術後,患者需要遵循醫師的指示進行復健,以促進恢復。

在日常生活中,為了預防再次動刀,您可以考慮以下幾點:
1. 加強核心肌群的訓練:強健的腹肌和背肌能夠提供脊椎更好的支持,減少腰椎的負擔。
可以透過游泳、瑜伽或專業的物理治療來增強核心肌群的力量。

2. 保持良好的姿勢:無論是坐、站或是走路,都要注意保持正確的姿勢,避免長時間保持同一姿勢,特別是彎腰或駝背的姿勢。

3. 適度的運動:定期進行低衝擊的運動,如散步、騎自行車等,有助於增強全身的肌肉力量和靈活性,並促進血液循環。

4. 控制體重:過重會增加腰椎的負擔,因此保持健康的體重對於預防椎間盤突出非常重要。

5. 避免重物搬運:如果需要搬運重物,應該使用正確的技巧,例如彎曲膝蓋而不是腰部來提起重物。

6. 定期檢查:定期進行醫療檢查,特別是MRI檢查,可以及早發現問題並進行處理。

7. 聽從醫師的建議:如有任何不適,應及時就醫,並遵循醫師的建議進行治療和復健。

總之,腰椎第3節椎間盤突出的手術風險雖然存在,但透過適當的預防措施和日常保養,可以有效減少再次手術的機會。
希望您能夠保持良好的生活習慣,並在醫師的指導下進行適當的運動和復健,以促進健康。

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