瞭解肺部腫瘤：良性與惡性的區別及治療方式-胸腔內科

肺部腫瘤？

醫師你好:
我父親日前因咳嗽不止,一直以感冒就醫,偶然的機會到台中醫院醫生照了x光發現黑點,之後便安排住院照了斷層掃瞄之後確定肺部有腫瘤,過兩天醫院要安排切片,父親一直心情不好,認為只是感冒怎麼會變成如此,想問醫生肺部腫瘤大部份是良性或惡性?若是良性需要開刀取出嗎?
謝謝

yaya，20~29歲女性，詢問日期：2003/12/18

郭律成醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：臺大醫院胸腔內科主治醫師

肺部腫瘤常以類似感冒的症狀為表現, 如咳嗽有痰等, 直到久咳不癒(一般咳嗽長達三週以上才比較需要考慮照X光), 照X光片才知道有問題

發現腫瘤後應有進一步的確認檢查, 最重要的就是切片的病理或細胞學檢查以確定惡性與否, 一般常見的切片方法有超音波指引, 電腦斷層指引, 支氣管鏡檢查, 甚或是開刀切片. 一旦確定是惡性, 就要進行一系列檢查以確定癌症分期看有否轉移, 進而決定後續治療, 如開刀切除, 化學治療, 或放射治療等等.

肺部腫瘤良性或惡性均有, 但是發生於老人, 直徑大於三公分者, 應該是惡性的機會較大, 不過不論腫瘤大小, 均有良性或惡性的機會. 一般而言, 良性腫瘤不須切除, 但是需要定期追蹤. 附帶一提, 切片如無惡性細胞, 並不能完全排除癌症的可能性, 因為可能是切片剛好沒切到惡性細胞, 這點也是偶有發生

肺部腫瘤是需要進一步檢查的病, 希望您與您的醫師討論後, 選擇對您父親最有利的治療方式.

郭律成敬覆

回覆日期：2003/12/18
資料來源：台灣e院 - 肺部腫瘤

彙整補充說明

肺部腫瘤的診斷與治療是一個複雜的過程，尤其對於患者及其家屬來說，面對這樣的情況常常會感到焦慮與不安。
首先，肺部腫瘤可以分為良性與惡性兩大類，這兩者之間的區別主要在於腫瘤細胞的生長特性及其對身體的影響。

良性腫瘤通常生長緩慢，不會侵入周圍組織，也不會轉移到身體的其他部位。
這類腫瘤在影像學檢查中通常呈現邊緣清晰的特徵，且大多數情況下不會對生命造成威脅。
常見的良性肺部腫瘤包括肺部結節、肺部囊腫等。
對於良性腫瘤，醫生通常會建議定期追蹤檢查，以確保腫瘤不會有變化或增大，並且在某些情況下，若腫瘤不影響到患者的生活品質，則不需要進行手術切除。

相對而言，惡性腫瘤則是指癌症，這類腫瘤的細胞會不斷增殖，並可能侵入周圍的組織或器官，甚至轉移至其他部位。
肺癌是最常見的惡性腫瘤之一，特別是在長期吸煙或接觸有害物質的患者中。
惡性腫瘤的診斷通常需要透過切片檢查來確定，這是因為只有通過病理學檢查才能確定腫瘤的性質。

在您父親的情況中，醫生已經安排了切片檢查，這是非常重要的一步。
切片檢查能夠提供腫瘤細胞的組織學特徵，幫助醫生判斷腫瘤是良性還是惡性。
若切片結果顯示為惡性，醫生會進一步進行癌症分期的檢查，以確定癌症的擴散程度，並根據結果制定相應的治療計劃。

若腫瘤被確定為惡性，治療方式可能包括手術切除、化學治療、放射治療或標靶治療等。
手術切除通常是治療早期肺癌的首選方法，尤其是當腫瘤尚未擴散時。
化學治療和放射治療則常用於晚期癌症或手術後的輔助治療，以減少復發的風險。

至於良性腫瘤，若腫瘤不影響到患者的生活品質，醫生可能會建議定期監測，而不需要立即進行手術。
若腫瘤增大或出現症狀，則可能需要考慮手術切除。

在這樣的情況下，建議您與醫生保持良好的溝通，了解切片檢查的結果，並根據醫生的建議選擇最合適的治療方案。
同時，對於您父親的情緒支持也非常重要，讓他知道這是一個需要時間和耐心的過程，並且有專業的醫療團隊在協助他度過這段艱難的時期。
希望您的父親能夠早日康復。