椎間盤突出：治療方式、手術選項及風險評估-神經外科

彙整補充說明

椎間盤突出症是一種常見的脊椎疾病，尤其在中年人群中較為普遍。
根據您的描述，您目前的情況似乎是經歷了腰痛和下肢麻木的症狀，並且已經進行了一段時間的復健。
以下是針對您的問題的詳細解答：
1. 髓核破裂的影響：髓核破裂後，雖然髓核液體有可能被身體吸收，但長期不處理可能會導致持續的神經壓迫，進而影響到神經功能。
這可能會造成持續的麻木、疼痛或運動功能障礙。
因此，若症狀持續不改善，建議及早尋求專業醫療意見。

2. 手術選擇：若考慮手術，通常會根據椎間盤的損傷程度來決定手術方式。
對於S1-L5的情況，若突出部分對神經造成明顯壓迫，醫生可能會建議進行椎間盤切除手術，這通常是將突出部分切除，而不是整個椎間盤都取出。
人工關節的使用通常是在椎間盤完全損壞且需要進行脊椎融合時才會考慮。

3. L5-L4的處理建議：如果L5-L4的部位也有明顯的神經壓迫，則建議進行相應的手術處理。
這可能包括切除壓迫神經的椎間盤部分，以減輕對神經的壓迫，改善症狀。

4. L4-L3的處理：是否需要處理L4-L3的椎間盤，則需根據影像學檢查的結果及臨床症狀來決定。
如果該部位並未顯示出明顯的壓迫或症狀，則可能不需要立即處理。

5. 復健與分批處理：在復健過程中，如果出現新的症狀（如頸部突出導致的手臂麻木），建議您與醫生討論是否需要調整復健計劃。
若復健無效且症狀持續，則可以考慮進行手術。
至於是否分批處理，這通常取決於病人的具體情況和醫生的建議。
若多個部位都存在問題，可能會考慮一次性處理，以減少多次手術帶來的風險和恢復時間。

總之，椎間盤突出症的治療選擇包括保守治療（如物理治療、藥物治療）和手術治療。
手術的風險包括感染、出血、神經損傷等，但在適當的情況下，手術可以有效改善症狀。
建議您與專業的脊椎外科醫師進行詳細的討論，以便根據您的具體情況制定最合適的治療計劃。
希望您早日康復！