椎間盤破裂的手術選項與後遺症探討-骨科

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椎間盤破裂?


醫師您好,最近照mri發現L4L5椎間盤破裂,有些問題想請問醫師1.椎間盤破裂一定要開刀嗎?有其他方式嗎?2.如果考慮手術治療,是只能將破裂突出的地方切除嗎?
3.那切除後對於以後會有甚麼影響?4.那如果手術完大約多久可以正常運動(內視鏡微創手的話)我目前狀況是右側腰部有一種卡卡的感覺 擠壓到才會痛正常走路坐著只有腰部會有感覺偶爾會麻到大腿前側但不常



欣欣,20~29歲女性,詢問日期:2022/04/17

游典錡 醫師回覆-骨科


1.椎間盤破裂一定要開刀嗎?有其他方式嗎?ANS:不一定,視病況2.如果考慮手術治療,是只能將破裂突出的地方切除嗎?
ANS:如果是指內視鏡手術的話,是切除壓迫到神經的椎間盤沒錯3.那切除後對於以後會有甚麼影響?ANS:仍須留意脊椎和姿勢的保養,避免久坐久站、長時間彎腰搬重物低頭等4.那如果手術完大約多久可以正常運動(內視鏡微創手的話)ANS:每人復原情形不同,但內視鏡手術相對比傳統手術來得快



回覆日期:2022/04/17

彙整補充說明


椎間盤破裂是一種常見的脊椎疾病,尤其是在L4-L5這個部位。
根據您的問題,我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 椎間盤破裂一定要開刀嗎?
有其他方式嗎?

椎間盤破裂不一定需要手術,這取決於症狀的嚴重程度和持續時間。
如果症狀輕微且可以透過保守治療(如物理治療、藥物治療、熱敷、電療等)來改善,則可以選擇不手術。
許多患者在經過一段時間的保守治療後,症狀會有所緩解。
然而,如果症狀持續惡化,或出現如下肢麻木、無力等神經壓迫的情況,則可能需要考慮手術。

2. 如果考慮手術治療,是只能將破裂突出的地方切除嗎?

在手術治療中,通常會切除壓迫神經的椎間盤突出部分。
這可以通過傳統開放手術或內視鏡微創手術進行。
內視鏡手術的優點在於傷口較小,恢復時間較快。
手術的具體方式會根據醫生的評估和患者的具體情況而定。

3. 那切除後對於以後會有甚麼影響?

切除椎間盤突出的部分後,患者通常會感受到疼痛的緩解,因為壓迫神經的原因已經消除。
然而,手術後仍需注意脊椎的保養,避免長時間的坐立、彎腰或搬重物等行為,以減少未來復發的風險。
部分患者可能會經歷術後的輕微不適或疼痛,這是正常的,隨著時間的推移會逐漸改善。

4. 那如果手術完大約多久可以正常運動(內視鏡微創手的話)?

內視鏡微創手術的恢復時間通常比傳統手術快。
一般來說,患者在手術後的幾天內可以開始輕微的活動,並在幾週內逐漸恢復正常的日常活動。
然而,具體的恢復時間因人而異,建議遵循醫生的指導,並在復健專家的協助下進行適當的運動,以促進恢復。

總結來說,椎間盤破裂的治療選擇取決於症狀的嚴重程度和患者的具體情況。
手術雖然是一個有效的選擇,但也需要考慮到術後的恢復和潛在的後遺症。
建議您與主治醫師詳細討論,根據自身的情況做出最合適的決策。
希望您早日康復!

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