腰椎內視鏡手術適應症與健保給付-神經外科

彙整補充說明

您好！針對您的問題，腰椎內視鏡手術的適應症及健保給付情況，我將為您詳細說明。

首先，腰椎內視鏡手術主要適用於椎間盤突出、椎間盤退化、椎間盤膨出等情況，尤其是當這些問題導致神經根受到壓迫，並引發疼痛、麻木或其他神經症狀時。
根據您的描述，您有第五腰椎和第六薦椎的椎間盤突出，並且有腰痛及坐著時腳底麻麻的症狀，這些都是典型的神經壓迫症狀。
若經過長時間的保守治療（如復健）仍無法改善，手術可能是必要的選擇。

關於健保給付，根據目前的規定，健保是有給付椎間盤切除術的，無論是傳統手術還是內視鏡手術，這些手術的給付點數大約在13000點左右。
雖然健保對於手術方式沒有特別限制，但在手術前，建議您與主治醫師確認具體的手術計畫及可能的自費部分，以免產生不必要的費用負擔。

至於您提到的椎間盤向後突出，這確實會影響手術的方式和結果。
內視鏡手術通常是針對較為明顯的椎間盤突出進行切除，若椎間盤突出部位較為特殊或向後突出，可能會影響手術的難度及成功率。
在這種情況下，醫師會根據影像學檢查（如MRI）來評估壓迫的程度，並決定最合適的手術方式。

對於手術的風險，內視鏡手術相對於傳統手術來說，創傷較小，恢復時間也較快，但仍然存在一定的風險，如感染、出血、神經損傷等。
因此，手術前的充分評估及與醫師的溝通非常重要，您可以詢問醫師關於手術的具體風險及預期效果，以減少心理上的不安。

最後，若您對於手術有心理障礙，建議可以尋求醫師的建議，或是考慮進行心理輔導，幫助您更好地面對即將進行的手術。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！如果還有其他問題，隨時歡迎詢問。