腰椎固定融合手術後的大腿痠痛及左腳僵硬問題-神經外科

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腰椎345節固定融合手術,術後問題?


賴醫師,您好我在4月17號進行了345節腰椎固定融合手術。
每月X光例行檢查復原良好,但是從第五週開始,兩隻大腿外側容易酸(談不上痛)左小腿也會,另外左腳背也感覺僵硬、左邊的臀部偶爾會有抽痛。
(原本腰椎壓迫引起的疼痛,也是左下肢)每天都有在家裡做伸展復健、跟走路。
就您的臨床經驗,這是術後常見的反應嗎?
可有解方謝謝您。



周小龍,50~59歲男性,詢問日期:2024/07/04

賴肇康 醫師回覆-神經外科


你好:1.有的病人術後2-4周內會有不舒服2.有的會有遲發性4-5周之後 才有症狀3.先服藥 熱敷 復健 .若沒有改善 請諮詢原來幫你手術之醫師祝你 早日康復by 神經外科 賴肇康醫師



回覆日期:2024/07/04

彙整補充說明


您好!首先,恭喜您完成了腰椎固定融合手術,並且每月的X光檢查顯示復原良好。
根據您的描述,您在手術後第五週開始出現大腿外側酸痛、左小腿不適、左腳背僵硬及左側臀部偶爾抽痛的情況。
這些症狀在術後初期是相對常見的,尤其是在進行腰椎手術後,因為手術會對周圍的肌肉、神經及組織造成一定的影響。

術後的痠痛和僵硬感通常與以下幾個因素有關:
1. 術後恢復期:手術後的恢復過程中,身體需要時間來適應新的結構,這可能導致周圍肌肉的緊張和不適。
特別是在手術後的幾週內,身體的炎症反應可能會引起局部的酸痛感。

2. 肌肉萎縮與無力:由於手術後的活動量減少,可能導致腿部肌肉的萎縮,這會影響到肌肉的力量和靈活性,進而引起痠痛和僵硬感。

3. 神經影響:腰椎手術可能會對神經造成一定的壓迫或刺激,這也可能導致下肢的異常感覺,如酸痛、麻木或僵硬。

4. 關節活動度受限:手術後,特別是腰椎手術,可能會影響到下肢的關節活動度,導致行走或活動時的不適。

針對您的症狀,以下是一些建議的解方:
- 持續復健:您已經在家進行伸展和復健,這是非常重要的。
建議您可以考慮尋求專業的物理治療師協助,制定一個針對性的復健計畫,幫助改善肌肉的力量和柔韌性。

- 熱敷與冷敷:在感到不適的部位進行熱敷可以幫助放鬆肌肉,減輕痠痛;而冷敷則可以減少炎症和腫脹。
根據您的感受選擇合適的方式。

- 適度活動:雖然手術後需要休息,但適度的活動是促進血液循環和恢復的重要因素。
建議您每天進行一些輕度的步行,並注意不要過度勉強自己。

- 藥物治療:如果症狀持續影響到您的生活品質,可以考慮在醫師的指導下使用一些止痛藥或消炎藥來緩解不適。

- 定期回診:持續與您的主治醫師保持聯繫,定期檢查恢復情況,並隨時反映您的症狀變化,以便醫師能夠及時調整治療方案。

最後,術後的恢復是一個漸進的過程,耐心和持續的努力是非常重要的。
希望您能夠早日恢復,回到正常的生活中!如果症狀持續不改善,建議您再次諮詢您的主治醫師,進一步檢查是否有其他潛在問題。
祝您早日康復!

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