腰椎固定融合手術後的大腿痠痛及左腳僵硬問題-神經外科

腰椎345節固定融合手術，術後問題？

賴醫師，您好
我在4月17號進行了345節腰椎固定融合手術。每月X光例行檢查復原良好，但是從第五週開始，兩隻大腿外側容易酸（談不上痛）左小腿也會，另外左腳背也感覺僵硬、左邊的臀部偶爾會有抽痛。（原本腰椎壓迫引起的疼痛，也是左下肢）

每天都有在家裡做伸展復健、跟走路。就您的臨床經驗，這是術後常見的反應嗎？可有解方

謝謝您。

周小龍，50~59歲男性，詢問日期：2024/07/04

賴肇康醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院神經外科主治醫師、脊椎神經外科主任

你好:
1.有的病人術後2-4周內會有不舒服
2.有的會有遲發性4-5周之後才有症狀
3.先服藥熱敷復健 .若沒有改善請諮詢原來幫你手術之醫師

祝你早日康復

by 神經外科賴肇康醫師

回覆日期：2024/07/04
資料來源：台灣e院 - 腰椎345節固定融合手術，術後問題

彙整補充說明

您好！首先，恭喜您完成腰椎固定融合手術，並且在每月的X光檢查中顯示復原良好。
根據您的描述，您在手術後第五週開始出現大腿外側酸痛、左小腿僵硬以及左腳背的僵硬感，這些症狀在術後的恢復過程中是相對常見的反應。

在腰椎固定融合手術後，患者常會經歷一段時間的恢復期，這段期間可能會出現不同程度的肌肉緊繃、酸痛或僵硬感。
這些症狀可能與以下幾個因素有關：
1. 手術後的恢復過程：手術後，身體需要時間來癒合，周圍的肌肉和組織也需要重新適應新的結構。
這可能導致肌肉的緊繃和不適感。

2. 運動不足：在手術後的初期，患者可能因為疼痛或不適而減少活動，這可能導致肌肉萎縮和僵硬。
儘管您已經在進行伸展和走路的復健，但仍需注意活動的多樣性和頻率。

3. 神經的恢復：手術可能會對周圍的神經造成影響，導致術後的神經症狀，如麻木、刺痛或酸痛。
這些症狀可能會隨著時間的推移而改善，但也可能需要進一步的評估。

針對您目前的症狀，以下是一些建議：
- 持續進行復健：建議您繼續進行復健運動，特別是針對下肢的肌肉強化和柔軟度訓練。
可以考慮加入水療或物理治療，這些方法能有效減輕肌肉緊繃和疼痛。

- 熱敷與冷敷：在感到不適的部位進行熱敷，可以促進血液循環，減輕肌肉緊繃感；而冷敷則可以減少炎症和腫脹。
根據您的感受選擇適合的方式。

- 藥物治療：如果症狀持續影響生活品質，可以考慮使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs）來緩解疼痛和不適，但建議在醫師的指導下使用。

- 定期回診：持續與您的主治醫師保持聯繫，定期進行檢查，並隨時反映您的症狀變化。
醫師可能會根據您的情況調整治療計畫。

- 心理支持：手術後的恢復過程可能會帶來心理上的壓力，建議尋求心理支持或加入病友會，分享經驗和獲得鼓勵。

總之，術後的恢復是一個漸進的過程，耐心和持續的努力是非常重要的。
如果症狀持續或加重，請務必回診並尋求專業醫療意見。
祝您早日康復！