前位減壓及融合手術後一年，腳麻現象是否代表癱瘓風險？是否需要立即掛急診？-神經外科

C4-7頸椎術後一年開始腳麻？

醫生您好
我一年多前（2023年10月底）做了前位減壓及融合手術，術前神經的壓迫已經非常嚴重，手術後一切都良好，定期回診也無需復健，但是左手臂有特定動作會有電感；二月回診照X光醫生說力道都漸漸恢復，沒有什麼問題，但最近這陣子，我的腳踝到腳底有微微的電流感（無論什麼姿勢），站久腳底會有輕微腫脹的感覺，然後再次行走就有腳麻後要行動的感覺，請問這是可能癱瘓的現象嗎？我是否該掛急診？（下次掛號是4/10）

路易，30~39歲女性，詢問日期：2025/03/15

林正凱醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：台灣e院神經外科醫事人員

你好，
根據你的問題，我想可能壓迫好一陣子且很嚴重了，確實有一部分的人即便在接受即時的手術，嚴重的壓迫還是可能會造成後遺症，大部分會是感覺異常，或者是不靈活等問題，我建議還是找原醫師討論這個現象，看看是否需要再追蹤影像，如果症狀都一直維持或改善，可以等到4/10，若有惡化，還是要提早回去

另外腳底的問題不確定是否手術前就有，根據文獻統計，若有頸椎退化，其中一部分的人會合併腰椎退化(生活習慣和工作習慣使然)，所以下次回診也可以和醫師提及這件事情以便接受其他的檢查。

若是頸椎壓迫產生要"癱瘓"的狀況，除非有大力撞擊，不然理論上會有漸進性下肢感覺喪失或行走不穩的現象，你可以再留意一下。

回覆日期：2025/03/15
資料來源：台灣e院 - C4-7頸椎術後一年開始腳麻

彙整補充說明

根據您的描述，您在一年多前接受了前位減壓及融合手術，術後的恢復情況良好，但最近出現了腳踝到腳底的電流感、輕微腫脹及行走後的麻感。
這些症狀可能與術後的神經恢復過程有關，但不一定代表癱瘓的風險。

首先，前位減壓及融合手術的主要目的是減輕對神經的壓迫，改善症狀。
儘管手術後的恢復情況良好，但由於神經受壓的時間較長，術後可能會出現一些後遺症，如感覺異常、麻木或電流感等。
這些症狀有時會隨著時間的推移而改善，但也可能需要較長的時間來完全恢復。

您提到的電流感和麻木感，可能是由於神經在恢復過程中出現的暫時性神經功能異常。
這種情況在神經受壓後的恢復過程中是相對常見的，尤其是在手術後的初期階段。
腳底的輕微腫脹和麻感，可能是由於長時間站立或活動後，血液循環不良或神經受到輕微的壓迫所引起的。

至於是否需要立即掛急診，這取決於您的症狀是否有惡化的趨勢。
如果您出現了以下情況，建議您立即就醫：
1. 麻木感或電流感突然加劇，影響到日常生活。

2. 出現下肢無法活動或無法承重的情況。

3. 感覺到劇烈的疼痛或其他異常症狀，如排尿或排便困難。

如果目前的症狀只是輕微的麻木和電流感，且沒有明顯的惡化，您可以考慮在下次回診時與醫生詳細討論這些症狀。
醫生可能會建議進一步的檢查，如影像學檢查或神經傳導檢查，以評估神經的恢復情況。

總之，雖然您的症狀可能不代表立即的癱瘓風險，但持續的觀察和與醫生的溝通是非常重要的。
建議您在下次回診時，將這些症狀告訴您的主治醫生，以便獲得更具體的建議和治療方案。
希望您能早日恢復健康！