正顎手術後出現小腿腫痛和腳背麻,求神經內科診解-神經內科

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小腿腫痛,腳背麻?


醫師您好,我在做完正顎手術後(全身麻醉,超過8小時),一醒來就發現右腳不舒服,像是小腿抽筋之後的感覺。
中間斷斷續續有去過中醫、復健科(說是腓神經壓迫,但與我的症狀不相符)、血管外科,到現在快5個月皆無好轉。
目前的症狀是,腳踝上方20公分以下的小腿外側會痛,按壓會有腫脹感,稍微摸到就會很敏感,大約10公分處有稍微腫起(幾乎看不出來),附近的小腿肌肉相較另一隻腳也很緊繃,會有點痠痛的感覺。
還有從右腳大拇指的關節處斜向延伸到腳踝的腳背,摸到會有麻麻刺刺的感覺,沒有碰到的話不會有麻感,只有偶爾在腳背中間會有電擊刺痛感,再麻煩醫生解惑,謝謝


Ruby,20~29歲女性,詢問日期:2024/02/05

江俊宜 醫師回覆-神經內科


Ruby 小姐您好:您提到“右腳大拇指的關節處斜向延伸到腳踝的腳背,摸到會有麻麻刺刺的感覺,沒有碰到的話不會有麻感,只有偶爾在腳背中間會有電擊刺痛感...”可能要考慮周邊神經壓迫,常見症狀包括:疼痛、麻木、無力感。
周邊神經病變的症狀:1. 疼痛性質帶有灼熱、麻電2. 症狀有特定帶狀分佈,碰觸或按壓可以誘發症狀3. 伴有肌肉酸軟無力周邊神經問題的檢查通常可以使用電生理來協助診斷。
神經傳導檢查:檢測大纖維神經的傳遞速度及波形。
肌電圖:檢測神經分佈區域的肌肉反應。
建議您可以到神經內科門診檢查追蹤,可以找周邊神經專長的醫師,對於肌電圖的檢查有較多的經驗感謝您的提問,歡迎再討論祝您身體健康 平安喜樂神內 江醫師 關心您

回覆日期:2024/02/05

彙整補充說明


您好,感謝您詳細描述您的症狀。
根據您所提供的情況,正顎手術後出現的小腿腫痛和腳背麻木,可能與手術後的全身麻醉、長時間的手術體位以及術後的恢復過程有關。

首先,手術後的麻醉可能會影響到周邊神經的功能,尤其是在手術過程中,患者的體位可能會對下肢的血液循環和神經傳導造成壓迫。
這種情況下,您可能會感受到小腿的疼痛、腫脹和麻木感。
這些症狀有可能是由於神經受到壓迫或損傷所引起的,特別是腓神經或其他周邊神經的問題。

您提到的症狀,如小腿外側的疼痛、按壓時的腫脹感,以及腳背的麻麻刺刺感,可能與周邊神經病變有關。
周邊神經病變的常見症狀包括疼痛、麻木、無力感,這些症狀通常會有特定的分佈,並且在觸碰或按壓時會加重。

在這種情況下,建議您進一步尋求神經內科的專業評估。
神經內科醫師可以進行詳細的神經學檢查,並可能會建議進行電生理檢查(如神經傳導速度測試和肌電圖),以評估神經的功能和損傷程度。
這些檢查可以幫助確定是否存在神經壓迫或其他問題。

此外,您提到的症狀持續了近五個月,這段時間內若無明顯改善,建議您儘早就醫,以免延誤治療。
若是確定為周邊神經病變,治療方案可能包括物理治療、藥物治療(如止痛藥、抗炎藥物)以及針對神經的康復訓練。

最後,保持良好的生活習慣,適度的運動和休息,避免長時間保持同一姿勢,這些都有助於促進血液循環和神經的恢復。
希望您能早日康復,若有任何進一步的問題,隨時歡迎詢問。
祝您健康平安!

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