手術後小腿麻痛一年,是否為疤痕壓迫神經?該如何治療?-神經外科

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部位腳膝蓋後面手術切除?


請問醫師我手術後小腿又麻又痛已經持續一年了!期間經歷復健,藥物注射,都沒顯著改善,最近尋求中醫針灸依然沒有顯著效果,感到非常沮喪,開刀的醫師說神經他執刀過程都沒有傷到,他也不知道為何會如此麻痛,因此開藥以及注射治療但是依然無效,之前上網估狗有看到一篇醫療文其中病人也是開刀後麻痛,醫師診斷為疤痕壓迫神經,治療後有改善,請問醫師我的情況會不會也是這種情形,該如何治療,懇請醫師幫我解答感恩!



慧,50~59歲女性,詢問日期:2022/04/27

賴肇康 醫師回覆-神經外科


你好:建議妳看診 疼痛科或 神經外科,安排神經傳導/肌電圖 ...等系列檢查,再評估是否可以做後續的治療 比如 疼痛神經阻斷術......祝福你//彰化醫院 神經外科 賴肇康醫師



回覆日期:2022/04/27

彙整補充說明


手術後小腿麻痛的情況,確實可能與疤痕組織壓迫神經有關。
手術後,身體會自然產生疤痕組織以修復受損的部位,但有時這些疤痕組織可能會過度增生,進而壓迫到周圍的神經,導致麻痛等不適症狀。
這種情況在醫學上被稱為「神經壓迫症候群」。

首先,您提到的症狀已經持續了一年,並且經歷了復健和藥物注射等治療卻未見改善,這樣的情況確實令人沮喪。
開刀醫師雖然表示在手術過程中沒有傷到神經,但手術後的疤痕組織仍然可能對神經造成壓迫。
這種情況在臨床上並不少見,尤其是在下肢手術後。

針對您的情況,建議您尋求專業的疼痛科或神經外科醫師進行進一步的評估。
醫師可能會建議進行神經傳導檢查或肌電圖,以評估神經的功能和傳導速度,這些檢查可以幫助確定是否存在神經壓迫或其他問題。
此外,影像學檢查如MRI也可能有助於評估疤痕組織的情況。

如果確診為疤痕壓迫神經,治療選擇可能包括:
1. 物理治療:透過專業的物理治療師進行針對性的運動和治療,幫助改善血液循環和神經功能。

2. 神經阻斷術:這是一種微創手術,透過注射麻醉劑或類固醇來減輕神經周圍的炎症和疼痛。

3. 手術修復:如果疤痕組織的壓迫情況嚴重,可能需要進行手術來切除過多的疤痕組織,釋放對神經的壓迫。

4. 藥物治療:如非類固醇抗炎藥(NSAIDs)或其他止痛藥物,這些可以幫助緩解疼痛和不適。

5. 替代療法:如針灸等中醫療法,雖然您提到目前效果不顯著,但有些患者在長期治療後會有改善,建議持續觀察。

最後,面對這樣的情況,保持良好的心態也非常重要。
持續與醫療團隊溝通,尋求適合的治療方案,並且不斷尋找改善的可能性,這對於您的康復過程是非常重要的。
希望您能早日找到合適的治療方法,改善目前的症狀,祝您健康!

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