手術後小腿麻痛一年，是否為疤痕壓迫神經？該如何治療？-神經外科

部位腳膝蓋後面手術切除？

請問醫師我手術後小腿又麻又痛已經持續一年了！期間經歷復健，藥物注射，都沒顯著改善，最近尋求中醫針灸依然沒有顯著效果，感到非常沮喪，開刀的醫師說神經他執刀過程都沒有傷到，他也不知道為何會如此麻痛，因此開藥以及注射治療但是依然無效，之前上網估狗有看到一篇醫療文其中病人也是開刀後麻痛，醫師診斷為疤痕壓迫神經，治療後有改善，請問醫師我的情況會不會也是這種情形，該如何治療，懇請醫師幫我解答感恩！

慧，50~59歲女性，詢問日期：2022/04/27

賴肇康醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院神經外科主治醫師、脊椎神經外科主任

你好：
建議妳看診疼痛科或神經外科，安排神經傳導/肌電圖 ...等系列檢查，再評估是否可以做後續的治療比如疼痛神經阻斷術......
祝福你

//彰化醫院神經外科賴肇康醫師

回覆日期：2022/04/27
資料來源：台灣e院 - 部位腳膝蓋後面手術切除

彙整補充說明

手術後小腿麻痛的情況，尤其是持續了一年，確實可能與疤痕組織壓迫神經有關。
手術後的疤痕組織可能會形成纖維化，這些纖維化的組織在癒合過程中可能會壓迫到周圍的神經，導致麻痛的感覺。
此外，手術後的神經可能會因為手術過程中的操作或是周圍組織的變化而受到影響，這也可能造成持續的疼痛或麻木感。

在您的情況中，既然經歷了復健和藥物注射都未見顯著改善，這可能表示問題的根源不僅僅是肌肉或關節的問題，而可能涉及到神經的功能或是疤痕組織的影響。
中醫針灸雖然對某些病症有幫助，但如果問題是由於疤痕壓迫神經造成的，針灸可能無法解決根本問題。

建議您尋求專業的疼痛科或神經外科醫師的評估，進行神經傳導檢查或肌電圖等檢查，以確定神經的功能狀態及是否存在壓迫情況。
這些檢查可以幫助醫師了解神經是否受到損傷或壓迫，並根據檢查結果制定相應的治療計劃。

如果確定是疤痕組織壓迫神經的情況，治療方式可能包括：
1. 物理治療：透過專業的物理治療師進行針對性的運動和治療，幫助改善血液循環和神經功能。

2. 疼痛管理：可能需要使用更強效的止痛藥物，或考慮進行神經阻斷術，這是一種針對特定神經進行的注射治療，可以暫時緩解疼痛。

3. 手術處理：如果疤痕組織壓迫神經的情況嚴重，可能需要考慮再次手術來去除或減少疤痕組織的壓迫。

4. 其他治療方式：如激光治療、超音波治療等，這些方法有時可以幫助改善疤痕組織的狀況。

在這個過程中，與您的主治醫師保持良好的溝通非常重要，讓醫師了解您的症狀變化和治療效果，這樣才能及時調整治療方案。
希望您能早日找到合適的治療方法，改善目前的狀況。