脊椎滑脫術後神經問題與治療-神經外科

脊椎滑脫術後後遺症？

張醫師您好～我2/24腰椎第四節至薦椎第四節，椎間盤突出及脊椎滑脫。進行手術（樹脂型脊椎間體護架（椎間融合器），手術置入3顆，手術醒來很明顯發現右腳踝跟小腿背麻，醫生說神經需要修護期，原本的腳踝腳背麻沒改善，4/20開始腳背麻又酸又痛，一個禮拜的時間已經延伸到髖關骨，整個很緊僵硬沒辦法站，背部傷口沒異樣卻有時會痛，束腹帶拿掉，整個背部很重，穩定度很差，這4天來早上都是因為屁股的骨頭痛醒來。回醫院複診給我開止痛藥讓我多休息，請問我該怎麼做，是傷到神經了嗎？謝謝您!

筱翠，40~49歲女性，詢問日期：2016/05/11

張峻瑋醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院副院長、神經外科主治醫師

很明顯的，你手術後麻痛比手術前更嚴重，理論上是不會這樣的，可能是手術環節中出了些問題，建議再與你得主治醫師溝通，或再作核磁共振檢查!!

回覆日期：2016/05/11
資料來源：台灣e院 - 脊椎滑脫術後後遺症

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在進行腰椎第四節至薦椎第四節的手術後，出現了右腳踝及小腿背部的麻木感，並且隨著時間的推移，這些症狀似乎有加重的趨勢，甚至延伸至髖關節，這確實讓人感到擔憂。

首先，手術後出現神經相關的症狀並不罕見，尤其是在進行脊椎手術後，因為手術過程中可能會對周圍的神經組織造成一定的壓迫或損傷。
您提到的「神經需要修護期」是醫生常見的說法，因為神經的恢復通常需要時間，這段期間可能會出現麻木、刺痛或疼痛等不適感。

然而，您所描述的症狀加重，特別是麻木感延伸至髖關節，這可能暗示著神經受到更大的壓迫或損傷。
這種情況下，建議您儘快回診，與主治醫師詳細討論您的症狀變化，並考慮進一步的檢查，例如核磁共振（MRI），以評估是否有神經受壓或其他併發症的情況。

在術後的康復過程中，適當的休息和物理治療是非常重要的。
物理治療可以幫助改善血液循環，減少肌肉緊張，並促進神經的恢復。
您可以詢問醫生或物理治療師，制定一個適合您的康復計劃，包括一些輕柔的伸展運動和核心肌群的強化訓練，這有助於提高脊椎的穩定性。

此外，對於疼痛的管理，除了止痛藥外，您也可以考慮使用熱敷或冷敷來緩解不適。
熱敷可以促進血液循環，減少肌肉緊張，而冷敷則可以減少炎症和腫脹。
當然，這些方法都應在醫生的指導下進行。

最後，心理上的支持也非常重要。
手術後的恢復過程可能會讓人感到焦慮和沮喪，與家人或朋友分享您的感受，或尋求專業的心理諮詢，都是有助於改善心理狀態的方式。

總結來說，您的症狀需要進一步的評估和治療，建議儘快與主治醫師聯繫，並遵循醫生的建議進行康復。
希望您能早日恢復健康！