脊椎滑脫術後神經問題與治療-神經外科

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脊椎滑脫術後後遺症?


張醫師您好~我2/24腰椎第四節至薦椎第四節,椎間盤突出及脊椎滑脫。
進行手術(樹脂型脊椎間體護架(椎間融合器),手術置入3顆,手術醒來很明顯發現右腳踝跟小腿背麻,醫生說神經需要修護期,原本的腳踝腳背麻沒改善,4/20開始腳背麻又酸又痛,一個禮拜的時間已經延伸到髖關骨,整個很緊僵硬沒辦法站,背部傷口沒異樣卻有時會痛,束腹帶拿掉,整個背部很重,穩定度很差,這4天來早上都是因為屁股的骨頭痛醒來 。
回醫院複診給我開止痛藥讓我多休息,請問我該怎麼做,是傷到神經了嗎?
謝謝您!



筱翠,40~49歲女性,詢問日期:2016/05/11

張峻瑋 醫師回覆-神經外科


很明顯的,你手術後麻痛比手術前更嚴重,理論上是不會這樣的,可能是手術環節中出了些問題,建議再與你得主治醫師溝通,或再作核磁共振檢查!!



回覆日期:2016/05/11

彙整補充說明


您好!根據您描述的情況,您在進行腰椎滑脫手術後,出現了右腳踝和小腿背部的麻木感,並且隨著時間的推移,這種麻木感逐漸擴展到髖關節,伴隨著酸痛和緊僵的感覺。
這些症狀可能與手術後的神經恢復有關,但也有可能是其他因素造成的。

首先,手術後的神經修復確實需要時間,通常在手術後的幾個星期到幾個月內,神經的功能會逐漸恢復。
然而,若您在手術後的症狀不僅沒有改善,反而加重,這可能表示存在其他問題,例如神經受到進一步的壓迫或損傷。
手術後的神經症狀可能包括麻木、刺痛、疼痛或無力,這些都是神經受到影響的表現。

您提到的背部疼痛和穩定度差,可能與手術後的恢復有關。
手術後,脊椎的穩定性可能會受到影響,尤其是在進行椎間融合手術後,周圍的肌肉和韌帶需要時間來適應新的結構。
束腹帶的使用有助於提供額外的支撐,但若感覺到背部沉重或不適,建議與醫生討論是否需要調整使用方式或進行物理治療。

針對您提到的症狀,建議您採取以下幾個步驟:
1. 持續與主治醫師溝通:定期回診,並將您的症狀詳細告訴醫生。
若有必要,醫生可能會建議進一步的檢查,例如MRI,以評估神經的狀況和手術後的變化。

2. 物理治療:考慮尋求物理治療師的幫助,進行針對性的康復訓練,這有助於改善肌肉的力量和穩定性,並促進神經的恢復。

3. 疼痛管理:如果止痛藥無法有效控制您的疼痛,請告訴醫生,可能需要調整藥物或尋求其他疼痛管理的方法。

4. 注意休息與活動:在恢復期間,適度的休息和避免過度活動是非常重要的。
過度的活動可能會加重症狀。

5. 尋求第二意見:如果您對目前的治療方案感到不滿意,或是症狀持續惡化,考慮尋求其他脊椎專家的意見,這可能會幫助您獲得不同的看法和治療方案。

最後,請記得,手術後的恢復過程因人而異,耐心和持續的醫療跟進是非常重要的。
希望您能早日恢復健康!如果有任何進一步的問題,隨時可以詢問。

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