脊椎滑脫術後左腳無法行走的原因及解決方法-骨科

脊椎滑脫術後？

請問媽媽今年2023年10月3號到嘉義長庚開完三四五脊椎滑脫還有補骨泥跟打釘，開完之後左腳沒有力氣行走右腳能走一點原本腳還可以走但是但是現在右腳有一點力氣，左腳完全沒有力
真的不知道怎麼辦
都還在床上，醫生說可能是痛風或是腳踝有退化，但是媽媽開刀之前
還是可以走的
現在連下床輔得著助走器也沒辦法走
如果是痛風也一個禮拜了
怎麼連走也沒辦法走，之前醫生說保證開完刀能走能跑
現在也沒辦法下床
醫師也不知道原因，也都沒有講什麼
現在還在醫院
至少能下來廁所
心理才會比較安心
但是媽媽現在都沒辦法下來廁所
真的很擔心
請問還有什麼辦法可以解決嗎？

小如，40~49歲女性，詢問日期：2023/10/11

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

可能要進一步檢查是否有神經方面的問題
照理說手術之後症狀應該會改善或進步的

回覆日期：2023/10/11
資料來源：台灣e院 - 脊椎滑脫術後

彙整補充說明

脊椎滑脫手術後，患者出現左腳無法行走的情況，這是一個相對複雜的問題，可能涉及多種因素。
首先，手術後的恢復過程中，神經系統的功能恢復是非常重要的。
根據您提供的情況，您的媽媽在手術後左腳無法行走，右腳僅有一點力氣，這可能與以下幾個因素有關：
1. 神經壓迫或損傷：脊椎滑脫手術的主要目的之一是解除對神經的壓迫。
如果在手術過程中，某些神經未能完全釋放，或是手術後出現了新的神經壓迫，可能會導致下肢無力或麻木的情況。
這種情況下，建議進一步檢查，例如進行MRI檢查，以確定神經的狀態。

2. 術後康復：手術後的康復過程至關重要。
即使手術成功，患者也需要透過物理治療和復健來促進功能恢復。
如果您的媽媽在術後未能進行足夠的復健，可能會影響到她的行走能力。
建議與復健科醫師合作，制定一個適合她的復健計畫。

3. 疼痛管理：術後的疼痛可能會影響到患者的活動能力。
如果您的媽媽感到疼痛，這可能會使她不敢用力走路，進而導致肌肉無力。
確保她的疼痛得到適當的控制，並與醫生討論合適的止痛藥物。

4. 其他健康問題：醫生提到的痛風或腳踝退化也可能是影響她行走能力的因素。
痛風會導致關節腫脹和疼痛，這會進一步限制活動能力。
若有這方面的問題，應該進行相應的檢查和治療。

5. 心理因素：長期的無法行走可能會對患者的心理造成影響，導致焦慮或抑鬱。
這些情緒問題也可能影響到她的康復進程。
因此，除了身體上的治療，心理上的支持也非常重要。

針對解決方法，建議您可以考慮以下幾點：
- 尋求專業意見：如果目前的醫療團隊無法給出明確的解釋或解決方案，考慮尋求第二意見，特別是神經外科或脊椎專科醫師的意見。

- 持續復健：與復健科醫師密切合作，確保您的媽媽能夠進行適當的物理治療，這對於恢復行走能力至關重要。

- 疼痛管理：與醫生討論疼痛管理的方案，確保她在康復過程中能夠舒適地進行活動。

- 定期檢查：定期回診，監測她的恢復情況，必要時進行影像學檢查，以便及時發現問題。

- 心理支持：考慮尋求心理諮詢，幫助她應對手術後的情緒挑戰。

總之，脊椎滑脫手術後的康復是一個多方面的過程，涉及生理、心理和社會支持等多個層面。
希望您的媽媽能夠早日恢復行走能力，並重拾生活的信心。