脊椎滑脫術後腳無力:如何解決?-骨科

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脊椎滑脫術後腳無力?


醫生你好,我媽媽因為長期腳麻(大概有快6-7年,在去年四月底開了脊椎4-5節滑脫的刀那位醫生表示滑脫出來的部分壓到一些神經導致腳麻(我媽完全不會痛就是麻而已,大概從小腿肚一直到腳底板,只有右腳麻)但開完刀之後大概2個月開始她覺得她的左腳變的非常無力,大概走沒10公尺她就腿軟了,復健治療師那邊也去了好幾個月,平常在家也有做復健治療師交待的動作,但一路下來已經9個月了,腳麻沒好(甚至覺得麻到骨頭裡去),另一腳變無力,媽媽已經絕望到要活不下去,該再往哪個科系資訊


林小姐,30~39歲女性,詢問日期:2022/01/04

王守吉 醫師回覆-骨科


您好,神經壓迫久了,有些功能不易恢復如無力和麻木,但一般手術後會逐漸好轉,首先要確認神經壓迫是否已解除,還是有新的問題產生。
彰化醫院 關心您的健康 王守吉

回覆日期:2022/01/04

彙整補充說明


您好,針對您媽媽的情況,首先我想表達對您和您媽媽的關心。
脊椎滑脫手術後出現的腳無力和麻木感,確實是許多患者在術後可能會面臨的問題。
根據您提供的資訊,您媽媽在手術後的恢復過程中出現了新的症狀,這可能與多種因素有關。

首先,脊椎滑脫手術的主要目的是解除對神經的壓迫,理論上,手術後應該會有改善的情況。
然而,術後的恢復並不總是線性的,尤其是對於長期受到神經壓迫的患者,神經的恢復可能需要較長的時間,甚至有些情況下,神經功能的恢復可能不完全。
此外,術後的康復過程中,若缺乏適當的復健訓練,可能會導致肌肉無力的情況加重。

您提到的腳麻和無力,可能是由於以下幾個原因造成的:
1. 神經損傷或壓迫:手術後,雖然原本的壓迫已經解除,但如果有新的神經損傷或其他部位的壓迫,仍然可能導致麻木和無力的情況。

2. 肌肉萎縮:長期的活動受限可能導致肌肉萎縮,這會進一步影響行走能力和腿部力量。

3. 復健不足:即使有進行復健,但如果復健的內容不夠針對性,或是強度不足,也可能無法有效改善肌肉力量和神經功能。

4. 心理因素:長期的病痛和無法活動可能會影響到心理狀態,進而影響到身體的恢復。

針對您媽媽的情況,建議您可以考慮以下幾個步驟:
1. 尋求專業意見:如果目前的醫療團隊無法給予明確的解釋或改善方案,建議尋求神經外科或復健科的專家進一步評估。
可能需要進行影像學檢查(如MRI或CT)來確認是否有新的神經壓迫或其他問題。

2. 加強復健訓練:與復健治療師討論,看看是否可以調整復健計劃,增加針對性的肌力訓練,特別是針對下肢的力量和穩定性訓練。

3. 心理支持:考慮尋求心理諮詢,幫助您媽媽面對目前的困境,提升她的心理韌性,這對於身體的恢復也有正面的影響。

4. 營養補充:確保她的飲食中有足夠的營養,特別是維生素B群和Omega-3脂肪酸,這些對神經健康有幫助。

5. 持續追蹤:定期回診,持續監測她的恢復情況,並根據醫生的建議調整治療方案。

最後,請您和媽媽保持耐心,恢復的過程可能需要時間,但透過正確的治療和支持,情況有機會改善。
希望您媽媽能早日康復!

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