脊椎手術後腳無力:如何改善與治療?-神經外科

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脊椎術後腳無力?


張副院長你好我是類風濕腰椎L4L5開刀3次第一次羅密歐夾子+釘子(鬆脫導致神經痛)第二次將夾子牢固+釘子(夾子還是不夠牢靠)第三次傳統手術(骨鬆釘+骨水泥)牢靠了沒吃止痛藥且自術後至今都不會痛了請問:
1、腰椎滑脫手術後不會痛就算是成功的手術了嗎?7月醫師看過X光認為OK 後續跟神外沒關係了是嗎?
2、不會痛了但臀部僵硬、右下肢抬不起來、無力,只能用助行器開刀至今9個月了,腳無力還能改善嗎?
3、熱凝療法是針對術後疼痛在治療,跟增加肌力沒有關係是嗎?
4、增生治療:說是配合熱凝手術修復受傷的組織是嗎?



阿琴,50~59歲女性,詢問日期:2023/07/30

張峻瑋 醫師回覆-神經外科


1.不會痛,無神經功能障礙,基本上應該就沒問題了。
2.不知道你的病例,影像檢查,身體檢查,無法回答。
3.是,針對疼痛4.不完全是。



回覆日期:2023/07/30

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我將逐一回答並提供相關的醫學知識,希望能對您有所幫助。

1. 腰椎滑脫手術後不會痛是否算成功?

通常來說,手術後不再感到疼痛是一個重要的成功指標,尤其是在腰椎滑脫的情況下。
如果醫生在檢查後認為X光顯示一切正常,且您沒有神經功能障礙(如麻木、無力等),那麼手術可以被視為成功。
然而,成功的手術不僅僅是疼痛的消失,還包括功能的恢復和生活品質的改善。
因此,若您仍然感到臀部僵硬和下肢無力,這可能需要進一步的評估和治療。

2. 腳無力是否能改善?

腰椎手術後的腳無力問題,尤其是術後已經9個月,這可能與多種因素有關,包括手術後的神經恢復、肌肉力量的減退以及可能的運動不足。
建議您尋求專業的物理治療,透過針對性的運動訓練來增強下肢的肌肉力量和靈活性。
物理治療師可以設計個別化的復健計畫,幫助您逐步改善下肢的功能。

3. 熱凝療法的作用?

熱凝療法主要是用於緩解術後疼痛,透過熱能來減少神經的敏感性和疼痛感。
這種療法並不直接針對肌肉力量的增強,因此如果您的主要問題是肌肉無力,則需要結合其他的復健方法,如力量訓練和功能性訓練,以達到改善的效果。

4. 增生治療的目的?

增生治療通常是用於促進受損組織的修復,這可能包括使用生長因子或其他促進組織再生的技術。
雖然增生治療可以幫助修復受傷的組織,但它並不一定能直接改善肌肉力量。
這需要結合適當的復健訓練,才能達到最佳效果。

總結來說,術後的無力和僵硬感是常見的問題,尤其是在經歷多次手術後。
建議您持續與醫療團隊保持聯繫,定期進行復健訓練,並尋求物理治療師的幫助,以針對性地改善下肢的功能。
透過持續的努力和專業的指導,您的情況有望逐步改善。
希望您早日康復!

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