神經外科手術後左腳仍無力且出現水腫-神經外科

術後左腳還是無力？

醫師您好：
我爸爸有中風病史，四月到五月初因為左腳無力又跌倒因此去醫院就診。於幾家醫院就診都說檢查沒有什麼問題，原復健科醫師是說是因為腳退化也沒有給予任何其他治療。
後來輾轉到其他醫院的神經外科，經醫師診斷認為是因為頸椎關係影響到左腳無力（期間大約住院14天）。於五月中旬進行頸椎手術，經過一天的加護病房觀察後來到普通病房，大約20號左右就辦理出院手續回家了。
在家裡自主練習走路直到現在大約三個禮拜，爸爸他認為現在與開刀後在醫院沒什麼差別。但認為手術後有改善左腳滑溜的狀態，可以比較接觸得到地面。不過他說現在腳的狀況比開刀前差，因為開刀以前腳趾還是能動的，而現在不行。
目前爸爸還是需要助行器才能行動，並且左腳於早上醒來（晚上腳有抬高消腫）後走一下路就開始水腫了。坐在沙發上抬左腳大約3公分就已經氣喘吁吁了。
想請問醫師這樣繼續訓練是可以改善腳的狀況嗎？因為我爸爸他現在意志被消磨很多。

匿名，60~69歲男性，詢問日期：2023/06/18

賴肇康醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院神經外科主治醫師、脊椎神經外科主任

你好：你們的焦慮，我可以理解，鼓勵你們繼續復健。
只是，我沒有你父親的相關病歷治療進度及影像，細節部份還是建議你回診詢問原來的手術醫生。

祝早日康復
by 彰化醫院脊椎外科主任賴肇康醫師

回覆日期：2023/06/18
資料來源：台灣e院 - 術後左腳還是無力

彙整補充說明

您好，感謝您分享您父親的情況，這樣的情況確實讓人感到擔憂。
根據您所描述的情況，您父親在接受頸椎手術後，左腳的無力和水腫問題仍然存在，這可能與多種因素有關。

首先，手術後的恢復過程因人而異，尤其是對於有中風病史的患者，神經系統的恢復可能會受到多種因素的影響。
頸椎手術的目的通常是減輕對脊髓或神經根的壓迫，改善下肢的功能。
然而，手術後的恢復並不一定能立即見效，特別是對於已經有神經損傷的患者，恢復的過程可能會較長。

您提到的水腫問題，可能與多種因素有關，包括血液循環不良、淋巴液回流不暢或是手術後的炎症反應。
水腫的出現通常是因為液體在組織間隙的積聚，這可能會導致行動不便和不適感。
建議您可以考慮以下幾個方面來改善您父親的情況：
1. 持續復健：雖然目前的進展似乎不如預期，但持續的復健訓練對於改善肌肉力量和功能是非常重要的。
建議您可以尋求專業的物理治療師協助，制定合適的復健計劃，並定期進行評估和調整。

2. 水腫管理：對於水腫的情況，可以考慮抬高患肢、適度的運動以及使用壓力襪等方法來促進血液循環和淋巴回流。
此外，保持適當的水分攝取和飲食也有助於減少水腫。

3. 定期回診：建議定期回診，與手術醫師或復健科醫師討論目前的狀況，必要時進行影像學檢查，以排除其他可能的問題，如神經壓迫或血管問題。

4. 心理支持：手術後的恢復過程可能會讓患者感到沮喪，特別是當進展不如預期時。
提供心理支持和鼓勵，讓您父親知道他並不孤單，並且有家人的支持，這對於他的恢復也非常重要。

5. 飲食與生活習慣：均衡的飲食和健康的生活習慣對於恢復也有幫助，建議增加富含蛋白質和維生素的食物，這有助於肌肉的修復和增強。

總之，持續的復健和適當的醫療管理是改善您父親情況的關鍵。
希望您能夠與醫療團隊保持良好的溝通，並根據他們的建議進行相應的調整。
祝您父親早日康復！