脊椎術後單腳踝以下水腫的原因與治療-神經外科

脊椎術後單隻腳踝以下水腫？

我爸過年時脊椎第5到7節長膿包壓迫神經，有做過手術及膿包引流，出院後回家，會定期去做復健，但是現在腳的麻依舊退不了，甚至有明顯的單隻腳踝以下水腫，請問這是什麼情況，有沒有什麼治療方法

莎莎，20~29歲女性，詢問日期：2023/07/04

賴肇康醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院神經外科主治醫師、脊椎神經外科主任

你好:
推測有幾種可能 1.原脊椎神經術前已經受損術後無法完全恢復 2. 腳的局部末梢神經或血管筋膜的病變 3.單下肢腳部的血液循環不良 .
建議看診原手術醫師或神經內科/心血管科評估是否需安排進一步的相關檢查以利治療規劃

祝早日康復

BY 彰化醫院神經外科賴肇康醫師

回覆日期：2023/07/04
資料來源：台灣e院 - 脊椎術後單隻腳踝以下水腫

彙整補充說明

脊椎手術後出現單腳踝以下水腫的情況，可能有幾個原因。
首先，手術後的水腫通常是由於手術過程中對周圍組織的損傷或炎症反應所引起的。
這種水腫在術後的幾週內是相對常見的，隨著時間的推移，通常會逐漸改善。
然而，如果水腫持續存在，可能需要進一步的評估。

1. 神經損傷或壓迫：由於您提到的膿包壓迫神經，手術後可能仍有神經受損的情況。
這可能導致下肢的血液循環不良，進而引起水腫和麻木感。
神經的恢復通常需要時間，有時可能無法完全恢復。

2. 靜脈回流不良：手術後的活動量減少可能導致靜脈血液回流不良，尤其是在下肢。
這種情況下，血液可能在腳踝處積聚，造成水腫。
建議定期活動，並在坐著或躺著時抬高下肢，以促進血液循環。

3. 淋巴系統問題：手術後的淋巴液回流可能受到影響，導致局部水腫。
這種情況可能需要專業的淋巴引流治療。

4. 藥物副作用：如果您父親正在服用某些藥物，特別是類固醇或其他抗炎藥物，這些藥物也可能導致水腫的副作用。

針對水腫的治療方法，建議可以考慮以下幾點：
- 定期復健：持續的復健訓練對於改善下肢的功能和促進血液循環非常重要。
可以請復健科醫師設計適合的運動計畫，幫助改善下肢的力量和靈活性。

- 抬高下肢：在休息時抬高腳部，這樣可以幫助減少水腫。
可以使用枕頭或其他物品來支撐腿部。

- 穿著壓力襪：醫生可能會建議穿著醫療壓力襪，這可以幫助促進血液回流，減少水腫。

- 飲食調整：保持適當的水分攝取，避免過多的鈉攝入，這有助於減少水腫的情況。

- 定期回診：持續與主治醫師保持聯繫，定期回診以評估恢復情況。
如果水腫持續不退，醫生可能會建議進一步檢查，例如超音波或MRI，以排除其他潛在的問題。

總之，水腫的情況需要綜合考量多方面的因素，建議您父親持續進行復健，並定期回診以獲得專業的醫療建議和治療方案。
希望您的父親能夠早日康復！