椎間盤突出術後腳麻腫脹:如何處理與預防-神經外科

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椎間盤突出術後腳麻腫脹?


醫生您好,想請教醫生本人因椎間盤L4-L5狹窄突出及L5-S1突出於今年9/26日由神外醫生進行內視鏡減壓及切除手術,原本術前沒有麻問題只是有左走100公尺會腳麻,但術後卻發生小腿緊繃,小腿外側麻,腳板腳趾頭麻腫脹、腳板無法上翹(垂足),主治醫生做MRI結果減壓手術部份都正常,也不知道為何會這樣,只說做復健治療和吃B12,維他命保養藥品,再觀察復健會不會改善。
請問醫生這樣可以嗎?
還是要再徵詢其他醫生?
麻煩您指點迷津。



CHO,60~69歲男性,詢問日期:2023/11/08

賴肇康 醫師回覆-神經外科


你好:1.建議持續 復健治療+吃B12,維他命保養藥+針灸+熱敷+自我運動鍛鍊 3-6個月2.若費用許可 可以諮詢 高壓氧治療3.若費用許可 可考慮 注射 人工羊膜基質(人類胎盤萃取)或PRP(自體血小板萃取)...祝你早日康復by 彰化醫院 脊椎神經外科主任 賴肇康醫師



回覆日期:2023/11/08

彙整補充說明


您好!首先,對於您術後出現的腳麻、腫脹及小腿緊繃等症狀,我能理解您目前的困擾與焦慮。
椎間盤突出手術後,患者常會經歷一段時間的恢復期,這段期間可能會出現一些不適的症狀,這是因為手術後的神經組織仍在修復過程中。

根據您的描述,您在手術前並沒有明顯的麻木感,術後卻出現了小腿緊繃和麻木,這可能是由於手術過程中對神經的刺激或壓迫所導致的。
術後的MRI檢查結果顯示減壓部位正常,這意味著手術成功去除了壓迫,但神經的恢復可能需要時間。

在這種情況下,持續進行復健治療是非常重要的。
復健可以幫助改善血液循環、增強肌肉力量及靈活性,並促進神經的修復。
建議您遵循醫生的建議,進行物理治療,並配合B群維他命的補充,這對神經的修復有一定的幫助。

除了復健,您也可以考慮以下幾種方法來緩解症狀:
1. 熱敷:熱敷可以幫助放鬆緊繃的肌肉,改善血液循環。
建議您可以在小腿及腳部進行熱敷,每次15-20分鐘,注意不要過熱以免燙傷。

2. 自我運動:在醫生的指導下,進行一些輕度的伸展運動,這有助於減少肌肉緊繃感,並促進血液循環。
避免劇烈運動,以免加重症狀。

3. 針灸:有些患者發現針灸對於緩解神經痛及麻木感有一定的效果,您可以考慮尋求專業的針灸師進行治療。

4. 高壓氧治療:如果經濟條件允許,高壓氧治療也被認為對神經修復有幫助,這可以促進氧氣的供應,改善神經的恢復。

至於是否需要再徵詢其他醫生的意見,這取決於您對目前治療方案的滿意度。
如果您對主治醫生的建議感到不夠明確或不夠安心,尋求第二意見是合理的選擇。
尤其是當症狀持續不改善時,進一步的評估可能有助於找到更合適的治療方案。

最後,請保持良好的心態,術後恢復需要時間,並且每個人的恢復速度都不同。
定期回診,與醫生保持良好的溝通,並遵循醫療建議,相信您的情況會逐漸改善。
祝您早日康復!

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