椎間盤突出術後腳麻腫脹：如何處理與預防-神經外科

椎間盤突出術後腳麻腫脹？

醫生您好，想請教醫生
本人因椎間盤L4-L5狹窄突出及L5-S1突出於今年9/26日由神外醫生進行內視鏡減壓及切除手術，原本術前沒有麻問題只是有左走100公尺會腳麻，但術後卻發生小腿緊繃，小腿外側麻，腳板腳趾頭麻腫脹、腳板無法上翹(垂足)，主治醫生做MRI結果減壓手術部份都正常，也不知道為何會這樣，只說做復健治療和吃B12,維他命保養藥品，再觀察復健會不會改善。請問醫生這樣可以嗎？還是要再徵詢其他醫生？
麻煩您指點迷津。

CHO，60~69歲男性，詢問日期：2023/11/08

賴肇康醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院神經外科主治醫師、脊椎神經外科主任

你好:
1.建議持續復健治療+吃B12,維他命保養藥+針灸+熱敷+自我運動鍛鍊 3-6個月
2.若費用許可可以諮詢高壓氧治療
3.若費用許可可考慮注射人工羊膜基質(人類胎盤萃取)或PRP(自體血小板萃取)...

祝你早日康復

by 彰化醫院脊椎神經外科主任賴肇康醫師

回覆日期：2023/11/08
資料來源：台灣e院 - 椎間盤突出術後腳麻腫脹

彙整補充說明

您好！根據您描述的情況，您在進行椎間盤減壓手術後出現了小腿緊繃、麻木、腫脹及腳板無法上翹等症狀，這些情況確實讓人感到困擾。
首先，術後出現這些症狀並不罕見，因為手術後的神經可能會受到刺激或壓迫，導致麻木和疼痛感。
以下是一些處理與預防的建議：
1. 持續復健治療：復健是術後恢復的重要部分，建議您遵循醫生的建議，定期參加物理治療。
物理治療師會根據您的具體情況設計適合的運動計劃，幫助您改善肌肉力量和靈活性，減少麻木感。

2. 營養補充：如您所提到的，補充維生素B12及其他維他命對神經修復有幫助。
這些維生素能促進神經的健康，建議您持續服用，並在醫生的指導下調整劑量。

3. 熱敷與針灸：熱敷可以幫助緩解肌肉緊繃，促進血液循環，減少腫脹感。
針灸也是一種有效的輔助療法，能夠幫助緩解疼痛和麻木感，建議可以考慮這些方法。

4. 自我運動鍛鍊：在醫生的指導下，進行一些簡單的自我運動鍛鍊，如腳踝的活動、伸展運動等，這有助於改善血液循環和神經功能。

5. 高壓氧治療：如果經濟條件允許，可以考慮高壓氧治療，這對於促進神經修復和減少術後症狀有一定的幫助。

6. 定期追蹤檢查：如果症狀持續不改善，建議您再次諮詢主治醫生或尋求其他專家的意見，進行進一步的檢查，如MRI或其他影像學檢查，以排除其他潛在的問題。

7. 心理支持：術後的恢復過程可能會讓人感到焦慮或沮喪，適時尋求心理支持或加入病友團體，與其他患者分享經驗，也能幫助您更好地面對恢復過程中的挑戰。

總之，術後的恢復需要時間，並且每個人的情況都不同。
持續的復健、適當的營養補充以及定期的醫療檢查都是非常重要的。
如果您對目前的治療方案感到不滿意，尋求第二意見是合理的做法。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！