脊椎手術後腳無力：靜脈雷射治療是否有效？-復健科

脊椎術後腳無力？

殷主任你好!
我是類風濕L4L5腰椎滑脫開刀(遇到滑脫再次手術)術後至今超過10個月了，右腳僵硬仍然抬不起來。

請問!
1、【靜脈雷射】可以修復開刀後神經受損，有效嗎?
一個療程10次，通常建議做3個療程嗎?
要看到效果需做幾個療程?

2、術後這麼久下肢仍然無力，會不會無法修復神經了

3、有脊椎術後腳無力因施打【靜脈雷射】而改善的案例嗎?

阿敏，50~59歲女性，詢問日期：2023/08/16

殷心蓓醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院復健科主任

1. 脊椎滑脫所致下肢無力屬於中樞神經損傷，現代醫學仍無絕對有效之療法，靜脈雷射屬於能量療法，效果因人而異，對於中樞神經損傷引起之張力異常及僵硬麻木感可能會有改善，可先做一個療程，如果無任何改善感就不建議再做。但對於肌肉無力仍要靠復健訓練加強肌力與耐力才能進步。
2. 神經損傷到一定嚴重度，即使解除壓迫也無法完全恢復，但持續復健肌力與耐力仍能改善日常行動能力。
3. 如1. 所述，無力仍要靠肌力訓練。

回覆日期：2023/08/16
資料來源：台灣e院 - 脊椎術後腳無力

彙整補充說明

針對您的問題，我會根據目前的醫學知識與臨床經驗來進行解答。

1. 靜脈雷射的效果：靜脈雷射治療（或稱為低能量雷射治療）主要是透過光能促進細胞的代謝與修復，對於某些軟組織的癒合有一定的幫助。
然而，對於神經損傷的修復效果並不明確。
根據目前的研究，靜脈雷射對於中樞神經損傷（如脊椎手術後的神經損傷）並不是一個標準的治療選擇。
雖然有些患者報告在接受靜脈雷射治療後感覺到疼痛減輕或僵硬感改善，但這並不代表神經功能的恢復。
至於療程的建議，通常一個療程可能需要10次，但具體的療程數量還是要依據個別情況而定，建議在專業醫師的指導下進行。

2. 神經修復的可能性：術後下肢無力的情況，若持續超過10個月，神經的修復可能會變得較為困難。
神經的再生與修復是個緩慢的過程，通常在手術後的前幾個月內，若有改善的機會，會較為明顯。
若在這段時間內沒有明顯的改善，則可能意味著神經損傷的程度較為嚴重，或是已經進入了較為穩定的狀態。
這並不代表完全無法改善，持續的復健訓練仍然是非常重要的，因為透過適當的運動與物理治療，可以促進肌肉的力量與耐力，改善日常生活的功能。

3. 靜脈雷射改善案例：目前文獻中並沒有大量的案例報告顯示靜脈雷射能有效改善脊椎手術後的下肢無力。
雖然有些患者可能會在接受治療後感受到某種程度的改善，但這通常是因為疼痛或僵硬感的減輕，而非神經功能的恢復。
因此，若您考慮進行靜脈雷射治療，建議與您的主治醫師深入討論，並考慮其他可能的治療選擇，例如物理治療、運動訓練或其他的神經修復療法。

總結來說，靜脈雷射治療對於脊椎手術後的神經損傷並不是一個確定的解決方案，持續的復健與專業的醫療指導才是改善下肢無力的關鍵。
希望您能夠在醫療團隊的協助下，找到最適合您的治療方案，並持續努力進行復健，期待能夠逐步改善您的情況。