脊椎手術後左腳腳跟無法支撐的原因及處理方式-骨科

彙整補充說明

您好，感謝您提供詳細的病史與症狀描述。
根據您所述的情況，您在去年10月因T12爆裂性骨折接受了脊椎手術，並且目前左腳腳跟無法支撐的情況，這可能與多種因素有關。

1. 可能的原因：
- 神經損傷：您提到的左腳上翹無力，可能與L5神經根的損傷有關。
雖然MRI報告顯示L4和L5神經沒有受到壓迫，但在T12處的骨折和手術過程中，可能對神經造成了間接的損傷或影響。
這種情況下，神經的功能可能受到影響，導致肌肉無法正常運作。

- 肌肉無力：手術後的恢復過程中，長期的臥床或活動受限可能導致肌肉萎縮，尤其是小腿肌肉，進而影響到腳跟的支撐能力。

- 神經再生：神經的恢復通常需要時間，術後的神經可能因為水腫或其他因素而暫時無法正常運作。
這種情況下，持續的復健和適當的運動可以促進神經的修復。

2. 關於骨釘的問題：
- 不拔除骨釘的影響：如果骨釘未造成明顯的疼痛或不適，通常不建議隨意拔除。
骨釘的存在有助於穩定脊椎，促進骨骼的癒合。
如果拔除骨釘，可能會影響到脊椎的穩定性，進而導致臨近關節的退化或其他問題。

- 拔除骨釘的考量：如果您感覺到骨釘對於恢復造成了困擾，建議與您的主治醫師詳細討論，評估是否有必要進行拔除手術。
醫師會根據您的具體情況，考量手術的風險與收益，並提供專業建議。

在此情況下，建議您持續進行復健，並與物理治療師合作，針對左腳的肌肉力量進行針對性的訓練。
此外，您也可以考慮進行高壓氧治療，這對於促進神經修復有一定的幫助。
若症狀持續未改善，建議定期回診，並與醫師討論進一步的檢查或治療方案。

最後，請保持良好的心態，術後恢復需要時間，持續的努力與專業的醫療支持將有助於您逐步恢復正常的行走能力。
祝您早日康復！