脊椎手術後左腳腳跟無法支撐的原因及處理方式-骨科

脊椎T12術後左腳腳跟無法支撐？

醫師您好，我去年10月脊椎T12爆裂性骨折，打骨釘T10至L2，T12打一隻並補骨水泥。
現在術後左腳腳跟無法支撐，有轉診精神內科查肌電圖，確實左腳上翹比較無力。
但都沒有麻、痛感。

想請問醫師
1.是什麼可能原因造成？
2.如果不拔骨釘會造成臨近關節退化，那是否拔除會好些？

謝謝醫師撥冗回答。

蕭先生，30~39歲男性，詢問日期：2021/01/19

王守吉醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師（運動醫學/骨質疏鬆）

您好，
須注意神經壓迫程度，
若只暫時固定無做融合不適可拔除。

彰化醫院關心您的健康王守吉

回覆日期：2021/01/19
資料來源：台灣e院 - 脊椎T12術後左腳腳跟無法支撐

彙整補充說明

您好，針對您所提到的脊椎手術後左腳腳跟無法支撐的情況，我會從幾個方面來分析可能的原因及處理方式。

首先，您提到的T12爆裂性骨折手術後，左腳腳跟無法支撐，這可能與神經功能受損有關。
脊椎的損傷可能導致神經根受到壓迫或損傷，尤其是在T12及其下方的L
1、L
2、L3等區域。
根據您的描述，肌電圖檢查顯示左腳的上翹動作無力，這可能是因為L5或S1神經根的功能受損，這些神經根負責控制腳的運動和感覺。
雖然您沒有感到麻木或疼痛，但這並不排除神經功能的部分損傷。

其次，術後的康復過程中，可能因為長期的固定或不活動，導致肌肉萎縮或關節僵硬，這也可能影響到腳跟的支撐能力。
建議您在醫師的指導下進行適當的物理治療，以促進肌肉的強化和關節的靈活性。

至於您提到的骨釘問題，骨釘的存在確實可能對周圍的關節造成一定的影響，尤其是在長期固定的情況下，可能會導致臨近關節的退化。
然而，拔除骨釘的決定應該由專業醫師根據您的具體情況來評估。
如果骨釘的存在對您的功能恢復造成了明顯的障礙，且經過詳細的影像學檢查確認周圍結構無法再進一步改善，則可能考慮拔除。

在這種情況下，建議您與您的主治醫師進行深入的討論，了解拔除骨釘的風險與益處，以及是否有其他替代的治療方案。
醫師可能會建議進一步的影像學檢查（如MRI或CT）來評估神經根的狀態及骨釘的影響，並根據檢查結果制定個性化的治療計劃。

最後，持續的復健和適當的運動是非常重要的，這不僅能幫助您恢復腳的力量，還能改善整體的功能。
請務必遵循醫師的建議，並定期回診以監測恢復情況。
希望您能早日康復，恢復正常的生活功能。