S1與L5支撐架手術後神經受損導致無法行走和坐立：如何解決？-神經外科

L5與S1置入支撐架後,無法坐與行走？

醫師您好,
媽媽於前年實行L3~L5之間的支撐架手術,術後仍覺得左腳在行走時會覺得痠麻,無法行走超過20分鐘,於今年三月初再實行L5與S1之間的支撐架手術,術後二周內只覺得腰部有點無力,第三周開始剛好天氣變冷,媽媽就開始說她的雙腳覺得非常冷與麻,冷到雙腳無力,不能行走.第四周開始起連坐著都痛,現在只要坐著,屁股有二個點就非常痛,雙腳就會一直麻到腳底.在行走需要換腳時,就沒有力氣換腳.有照過肌電圖,結果顯示L5與S1的神經有受損現象.想請教醫師,若L5與S1的神經在開刀前就已經受損,有可能在實行支撐架手術後,反而讓神經反應更明顯,無法坐也無法行走嗎? 請問這樣的病情可以解決嗎? 感激不盡.

kiki，40~49歲女性，詢問日期：2016/04/12

賴肇康醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院神經外科主治醫師、脊椎神經外科主任

您好

建議詢問你手術醫師喔

若你得不到合適的答覆可以帶病人尋求第2位醫師的評估喔

祝你早日康復

彰化醫院脊椎神經外科賴肇康主任

回覆日期：2016/04/12
資料來源：台灣e院 - L5與S1置入支撐架後,無法坐與行走

彙整補充說明

您好，根據您所描述的情況，您的母親在接受L3-L5及L5-S1之間的支撐架手術後，出現了持續的神經受損症狀，包括雙腳的麻木、無力及疼痛等。
這些症狀可能與手術前的神經狀態有關，也可能是手術後的恢復過程中出現的併發症。

首先，L5與S1神經根的受損可能是由於術前已有的病變所導致的，這些病變可能包括椎間盤突出、骨刺或其他脊椎問題，這些都可能壓迫到神經根，造成疼痛及麻木感。
在手術過程中，雖然醫生會盡量減少對神經的損傷，但在某些情況下，手術本身可能會導致神經的進一步受損，特別是如果手術過程中需要進行較大範圍的操作或是神經受到牽拉。

至於您提到的術後症狀，這些症狀的出現可能與以下幾個因素有關：
1. 神經恢復的時間：神經的修復和再生是一個緩慢的過程，特別是在神經受損的情況下，可能需要數月甚至更長的時間才能看到明顯的改善。

2. 術後康復：術後的復健非常重要，適當的物理治療可以幫助促進血液循環，減少疼痛，並加速神經的恢復。
建議您與醫療團隊密切合作，制定一個適合您母親的復健計畫。

3. 疼痛管理：持續的疼痛和不適感可能會影響到日常生活，這需要透過適當的疼痛管理來改善。
醫生可能會考慮使用止痛藥、抗炎藥或其他治療方法來幫助緩解症狀。

4. 營養補充：如維生素B群等營養素對神經的修復有幫助，建議在醫生的指導下進行補充。

5. 第二意見：如果目前的治療效果不佳，建議尋求第二意見，可能會有其他醫療專家提供不同的觀點或治療方案。

總之，雖然目前的情況看起來相當困難，但透過適當的醫療介入和持續的復健，仍然有可能改善您母親的病情。
建議您持續與醫療團隊溝通，並根據醫生的建議進行後續的治療和復健。
希望您的母親能夠早日康復！