S1與L5支撐架手術後神經受損導致無法行走和坐立:如何解決?-神經外科

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L5與S1置入支撐架後,無法坐與行走?


醫師您好,媽媽於前年實行L3~L5之間的支撐架手術,術後仍覺得左腳在行走時會覺得痠麻,無法行走超過20分鐘,於今年三月初再實行L5與S1之間的支撐架手術,術後二周內只覺得腰部有點無力,第三周開始剛好天氣變冷,媽媽就開始說她的雙腳覺得非常冷與麻,冷到雙腳無力,不能行走.第四周開始起連坐著都痛,現在只要坐著,屁股有二個點就非常痛,雙腳就會一直麻到腳底.在行走需要換腳時,就沒有力氣換腳.有照過肌電圖,結果顯示L5與S1的神經有受損現象.想請教醫師,若L5與S1的神經在開刀前就已經受損,有可能在實行支撐架手術後,反而讓神經反應更明顯,無法坐也無法行走嗎? 請問這樣的病情可以解決嗎? 感激不盡.



kiki,40~49歲女性,詢問日期:2016/04/12

賴肇康 醫師回覆-神經外科


您好建議詢問你手術醫師喔若你得不到合適的答覆 可以帶病人尋求第2位醫師的評估喔祝你早日康復彰化醫院脊椎神經外科賴肇康主任



回覆日期:2016/04/12

彙整補充說明


您好,根據您所描述的情況,您的媽媽在接受L3至L5之間的支撐架手術後,仍然感受到左腳的痠麻,並且在進行L5與S1之間的手術後,出現了更為嚴重的症狀,包括雙腳無力、麻木及坐著時的疼痛。
這些症狀顯示出她的神經功能可能受到影響,並且在手術後的恢復過程中,並未如預期改善。

首先,關於您提到的「若L5與S1的神經在開刀前就已經受損,是否會在手術後讓神經反應更明顯」,這是有可能的。
手術過程中,若神經已經受到壓迫或損傷,手術本身可能會導致神經的進一步刺激或損傷,尤其是在手術操作不當或術後恢復不良的情況下。
此外,手術後的炎症反應也可能加劇神經的敏感性,導致原本的症狀變得更加明顯。

針對您媽媽的病情,首先建議您與她的主治醫師進行詳細的溝通,了解手術的具體情況及術後的恢復計畫。
醫師可能會建議進一步的檢查,例如MRI或神經傳導檢查,以評估神經受損的程度及其恢復的可能性。

在治療方面,若神經受損的情況較為嚴重,可能需要考慮進一步的手術介入來減輕神經的壓迫,或是修復受損的神經。
然而,若神經損傷不嚴重,則可以透過保守治療來改善症狀,包括物理治療、藥物治療(如止痛藥、消炎藥)及適當的運動訓練。
物理治療可以幫助增強肌肉力量、改善血液循環,並減少疼痛感。

此外,針對您媽媽的坐著時的疼痛,可能與坐姿不當或長時間保持同一姿勢有關,建議她在坐著時可以使用適當的坐墊,並定期變換姿勢,避免長時間保持同一姿勢。
適度的活動也有助於促進血液循環,減少麻木感。

最後,康復的過程可能需要時間,建議您與醫療團隊密切合作,制定合適的康復計畫,並持續監測她的症狀變化。
希望您的媽媽能夠早日康復,恢復正常的生活功能。
若有任何疑問或需要進一步的協助,隨時可以尋求第二意見或專科醫師的評估。
祝福您和您的媽媽一切順利!

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